小儿暴发性手足口病并发脑炎47例护理体会.pdfVIP

第 31卷 第 6期 右江 民族医学院学报 Vo1．31No．6 ：2009年 12月 JournalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities Dec．2009 d~JL暴发性手足 口病并发脑炎 47例护理体会 居佳 。张红芳 ，冯丹英，宋娜 (江苏省无锡市儿童医院，江苏 无锡 214023) 摘 要 ：目的 探讨小儿暴发性手足 口病并发脑炎的临床护理体会。方法 对收治手足 口病并发脑炎 47例 ，采取集 中 收治隔离，对症治疗 ，并发症先兆征象的观察、预防及精心护理。结果 暴发性手足 口病并发脑炎 47例患儿全部治愈出 院，未 留任何后遗症。结论 早期发现重危患儿是抢救治疗成功的关键 ，同时给予行之有效的护理，可有效预防手足 口 病并发症的发生，提高疾病的治愈率，减少患儿病死率，促进患儿早 日康复。 关键词：手足 izl病；脑炎；儿童；护理 中图分类号：R473．72 文献标识码 ：C 文章编号：1001—5817(2009)06—1115—01 doi：10．3969~．issn．1001—5817．2009．06．123 手足 口病是一种 由肠道病毒引起 的，能通过空气、唾液或 导，如：年长儿给予看书、看电视、讲故事，与家长做游戏等互动 粪便传染的疾病 。多数息儿突然发病 ，可引起发热、手足、口 的方法 ，使患儿能保持情绪稳定、放松和愉悦 。尽量避免哭闹， 腔、肛周等部位皮疹、水泡 。手足 口病主要病原为柯萨奇病毒 A 消除患儿的陌生感和恐惧感 ，配合治疗 ，能早 日康复 。对小年 组 l6型 (CA16)和肠道病毒 71型 (EV71)。EV71型不仅可引 龄段的患儿 ，做好家属的解释工作 ，避免焦虑 的情绪带给患儿 。 起手足 口病 ，而且还 引起严重 中枢神经系统并发症 ，如 ：脑膜 在床上提供柔软的玩具 ，将周 围环境危险物 品移开 ，鼓励父母 炎 、脑炎 、急性迟缓性瘫痪等疾病HJ。我 院 自2008年 5月 ～ 拥抱 、摇摆 、抚慰 患儿 。 2009年 4月共收治手足 口病 134例患儿，采取集 中收治隔离 ， 2．1．6 健康教育 宣传疾病 的防病知识 ，做好卫生保健 ，做到 其中合并脑炎的有 47例 (35．08％)，经抗病毒及对症支持治 饭前便后洗手。对玩具、餐具定期消毒，室内保持空气新鲜流 疗 ，全部治愈出院。现将其护理体会总结如下： 通 ，加强营养 ，提高机体免疫力 。流行期间避免出入公共场所 ， 1 临床资料 以减少感染 。 1．1 一般资料 tl~JL暴发性手足 口病并发脑炎有 47例，其中 2．2 对症护理 男29例 ，年龄 1～10岁；包括 1岁 以内3例 ，2岁 ～22例、6岁 2．2．1 病情观察 在护理过程 中，密切观察患儿意识程度 的 ～ 4例 ；女 l8例 ，年龄 1～5岁；包括 1岁 以内2例 ，2～5岁 16 改变，瞳孔的改变 ，有无头痛 、昏睡、恶心呕吐，有无高音调的哭 例。临床表现：发热，体温在 37．6～41℃。手部皮疹多在手心、 泣 ，有无脑膜刺激征现象。定时监测患儿的意识、瞳孔、生命体 手指 届侧 、前臂 ，足部皮疹多在足底 、小腿外侧 。口腔 黏膜疱 疹 征和颅 内压 ，若发现异常及时汇报 医师给予处理 。 多在软腭、硬腭、舌尖、颊黏膜等部位，个别在悬雍垂、咽后壁。 2．2．2 高热的护理 密切观察体温变化 ，如出现寒战、肢端发 臀部皮疹多生在肛周 、骶尾部皮肤 以红色丘疹 多见 。并发脑炎 凉、呼吸加快 、面色潮红等先兆 时 ，立 即监测体温。对于发热患 患儿表现为精神反应差，有颈部抵抗感 ，脑膜刺激征阳性，巴彬 儿要及时给予退热处理，采用药物或物理降温将体温控制在正 斯基征阳性 ，年长儿头痛剧烈 ，伴恶心 、呕吐 。 常范围之 内。