我国精神科护士职业危害和职业防护现状及发展趋势.pdfVIP

中华现代护理杂志2009年第 15卷第 32期 ChinJModNurs，November2009，Vol15，No．32 ． 综 述 ． 我国精神科护士职业危害和职业防护现状 及发展趋势 豆欣蔓 王世平 摘【要】 由于工作环境和服务对象的特殊性，精神科护士往往较其他科室的护士面对更多的职业 危害，包括遭遇来自患者及其家属的暴力攻击行为的伤害，承受潜在的传染病及其他职业危害带来的伤 害 ，承受较大的心理社会压力和由于护理人员数量相对不足而导致的工作压力，以及较高的院内感染机 率等。但 目前的许多调查表明我国的精神科护士在应对职业危害时防护意识较淡薄，自我保护意识不 强 ，这与我国职业防护法规落实不到位，安全防护制度不完善、职业防护教育存在漏洞，职业防护知识欠 缺 、以及职业防护设施滞后 ，职业防护用具不到位等现状有关。本文针对上述问题及我国精神科护士职 业防护的发展趋势作一综述。 【关键词】 精神科护士； 职业安全；职业危害；职业防护； 综述文献 职业安全是近年来医务人员 ，尤其是护理人员越来越关 程度的障碍。由于患者受精神症状的支配而表现出对治疗 注的问题。1998年美国召开了首届 “护士健康与安全”国际 和护理工作的不配合 ，甚至造成精神科医护人员，尤其是护 大会，会议突出的口号就是 ：“为了关爱患者，我们应首先关 士的职业损伤。 爱 自己”…。我国2008年 1月30日颁布的 《护士条例》，对 1．遭遇暴力攻击行为伤害 ：住 院精神病患者因幻觉妄 护士在执业过程的劳动保护提出了明确的要求 ：只有护士的 想、心理功能紊乱及客观因素等常发生攻击行为 ，往往难 健康得到有效的保障，才能更好地服务于患者，保障患者的 以预料 。在患者的攻击对象 中，医护人员 占首位 J，而护 安全。由于医院工作环境和服务对象的特殊性 ，较之其他行 士所占比例又最高 。护士是照顾患者最为直接 的人 业存在更多、更危险的职业不安全因素，而护士暴露于其中 员，因此成为精神病患者的主要攻击对象，受伤 的人数也 的机会最多。作为精神科的护士，其服务对象是一群特殊的 在逐年增长 。据姚敏红等 对205名精神科护士进行 群体，在失去正常理智的情况下，他们的行为有较大的盲动 精神科护士职业危害相关情况 的调查显示 ：97．07％的护 性和不可预料性，常对他人和 自己造成严重的危害。诸多特 士曾遭受职业危害 ，其中51．26％受攻击伤害 ，40．70％受 殊的职业不安全因素，导致精神科护士遭受较其他科室护士 患者及其家属的言语伤害。居粉英和刘燕 对 112名精 更为严重的职业危害。有资料显示，精神科护士存在严重的 神科医务人员被攻击情况的分析显示 ：67％的医务人员 职业危害，且 自我防护意识不高 。本文就我国精神科护士 在毫无防备及无任何原 因的情况下遭 到患者 的攻击行 所面临的职业危害及防护现状 、发展趋势进行综述。 为 ，且受伤程度较重。 一 、 护理职业安全的概念 2．潜在的传染病及其他职业危害：精神科护士，尤其是 护理职业安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生 物质依赖病房的护士常常接触不同疾病背景的患者。据世 法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损 界卫生组织报告 ，目前全球每 12人中就有 1人是乙肝或丙 害、障碍、缺陷或死亡 。从广义的角度和现代护理管理的 肝病毒感染者，医院工作人员中乙肝感染率 比一般居民高 发展来看，护理职业安全还应包括护士的执业安全，即在护 2—3倍”…，Kosgeroglu等 研究表明临床一线护士 HBV和 理工作过程中保护护士不受损伤，保持护士生理和心理的健 HCV的感染率达到 18．2％，外科更为明显 ，高达 59．4％。除 康。护理安全文化是一种护理管理思路 ¨J。