超声造影对肝脏小血管瘤诊断与分析.pdfVIP

·92 · 中国伤残医学2009年17卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 扰 ，找到压痛最明显之处就是病变部位 ．在找到确切压痛点的 度肿大 ，超声不能发现肿大阑尾，此时可借助间接征象如右髂 同时看到直径．~6mm的非压缩性管状结构就可考虑为急性 窝肠管间少量不规则液性暗区，肠蠕动频繁，肠管扩张等提示 阑尾炎 。 急性阑尾炎，但需排除右输尿管结石及盆腔病变。 在检查过程中可高低频探头联合使用。高频探头对浅表 总之 ，超声检查对诊断和鉴别急性阑尾炎有较高的准确 组织的细微分辨力优于低频探头，对病变局部细节显示清晰， 性，通过多种超声检查方法的综合运用，对急性阑尾炎的直接 易捕捉急性阑尾炎的典型声像 “靶环征”，CDFI可显示病变阑 征象、间接征象进行观察分析，可提高对急性阑尾炎的诊断和 尾管壁上血流信号，因此可显著提高病变阑尾的检出率和准 鉴别诊断的能力。 确率，为早甥诊断急性阑尾炎提供可靠的参考依据。但 由于 参考文献 高频探头穿透力的限制，对位置较深的病例及肥胖的患者，低 [1] 李年令 ，王秀珍，赵庆红．超声诊断急性阑尾炎的分析[J3．中国 频超声优于高频超声的检查。 超声诊断杂志，2003，4(6)：441． 小肠肠管的横切面也显示 “靶环征”，但肠管管腔 内径较 [23 吴在德，吴肇汉．外科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社 ．2004． 大，动态观察可见蠕动及其肠内容物活动，追踪扫查见其与上 409 下端肠管连通，而阑尾管壁多僵硬，无活动，逐渐加压时管壁 3] 王新房，张青萍．中华影像医学EM]．第一版．北京：人民卫生出 无 明显变形 。 版社，2002．469． 有时部分非典型急性阑尾炎因肠气干扰或者炎症初期轻 (收稿 日期：2oo9一O2—20) 超声造影对肝脏小血管瘤诊断与分析 张 晨 (如东县人民医院功能科，江苏 如东 226400) 摘 要 目的：探讨超声造影剂的应用在肝脏小血管的诊断方面的价值。方法：对42倒小血管瘤 (我们定为直径≤3era)患者，通过中心静脉 (一般选肘窝静脉)注射造影剂后，观察肿瘤强化方式。结果：造影后的超声表现：(1)34例动脉期呈环状增强或快速完全性 向心性增强；(2)5例 动脉期周边结节状增强、中心无增强；(3)2例动脉期病灶完全强化；(4)1例动脉期病灶中央强化。结论：超声造影在肝脏小血管瘤的诊断方面应 用价值很高。 关键词 超声造影 ；肝脏小血管瘤 中图分类号：R445．1 文献标识码：B 文章编号：1673m6567(2009)O6一oo92一O2 肝血管瘤在肝脏 良性肿瘤中最为常见，约占84 ，大多 边缘强化向中央填充，结节状强化中央亦充填，中央强化的向 数为海绵状血管瘤，极少为硬化性血管瘤、毛细血管瘤和血管 周围填充，完全强化持续存在；延迟进一步填充，呈等密度或 内皮瘤。多发生于高龄女性，5O岁左右最多．女性为男性4．5 稍高密度。 4 5倍，多次妊娠及 口服避孕药者多见，有人推测与内分泌有 讨 论 关。超声造影在肝血管瘤的诊断方面应用价值很高，但小血 管瘤的血流扩散不一致，致使其强化方式多种多样 ，极不规 l肝血管瘤在组织学上分为海绵状血管瘤 、硬化性血管 则，容易产生误诊，现将近年来我们遇到小血管瘤作一总结。 瘤 、毛细血管瘤和血管内皮瘤。多为单发 ，也可多发 ，肿瘤为