通窍如神汤治疗急性脑梗死40例临床观察.pdfVIP

第l5卷 第12期 中莲为导般 2009年 12月 Vo1．15 No．12 GuidingJournalofTraditionalChinese Medicineand Pharmacy Deeember．2009 通窍如神汤洽疗急性脑梗死40例 临床观察 陈冬来 (株洲市 中医院，湖南 株洲 412000) [摘要] 目的：观察通窍如神汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 ：将804~,1急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各 4o例。对照组予右旋糖酐、维脑路通等对症治疗，治疗组在对照组的基础上加用通窍如神汤治疗。观察比较两组治疗后的综 合疗效及神经功能缺损评分。结果：两组治疗后的综合疗效及神经功能缺损评分比较，差异均有统计学意义(P0．05)，治疗组 优于对照组。结论：通窍如神汤治疗急性脑梗死疗效显著。 [关键词] 通窍如神汤；急性脑梗死；临床观察 【中图分类号】 R255．2 文【献标识码】B [文章编号】 1672—951X(2009)12—0022—02 急性脑梗死是一种严重的脑缺血性疾病，约占全 1 临床资料 部脑卒中的70％，已经成为21世纪威胁人类健康及生 1．1 诊断标准 西医诊断标准参照1995年全国第4 命的主要疾病之一Il1。笔者采用通窍如神汤治疗本病 届脑血管病学术会议制定的急性脑梗死诊断标准嘴0 40例，取得较满意的疗效，现报告如下。 定。中医辨证标准参照 “中药新药治疗中风病临床研 后肢体功能改善率为95．0％，语言功能改善率为89．0％； 火，熄 内风，抑木气之横逆。”故本方 以菊花甘苦而凉 对照组治疗后肢体功能改善率为72．7％，语言功能改 为君，清火养肝以平木，木平则风熄；以防风为臣助 善率为78．0％。经统计学处理，治疗组优于对照组。 菊花祛风；配人参、白术 、茯苓益气健脾，培土熄风； (见表1) 配当归、川芎养血活血以通络；风邪速变，夹寒亦能 表l 两组治疗前后功能改善情况 比较 (例) 夹热，故以桂枝、干姜、细辛助阳祛寒，以黄芩清热； 配牡蛎潜降肝阳又防菊花、桔梗、防风轻清上升之品 升散太过；配矾石以化风痰 ；配桔梗以开通气机而利 五脏 ；“温酒调服”以行诸药达周身经络。综观全方， 攻补兼施、内外兼治、寒热并进、升降同用，共奏祛风 通络、补气养血 、消痰祛瘀之功，达到了 “治风先治 4 讨 论 血，血行风 自灭”之 目的，又因祛风之剂能调整脑循 脑缺血性中风后遗症可归属于中医学 “偏枯 ”、 环，增加脑供血，增强脑血管反应性，也即 “风病当用 “痱风”等范畴，究其病机为络脉空虚，风邪乘虚人中 风药医”。通过本临床观察，结果表明侯 氏黑散能明 经络，气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养，或肝肾阴虚，气 显改善脑缺血性中风后遗症患者的语言功能、肢体 血衰少，内风动越，携痰浊 、瘀血上扰清窍，痹阻脑 功能，提高患者的生活质量。 脉，而致正虚邪实，正邪相持，气血瘀阻。治宜正邪兼 顾、扶正祛邪、攻补兼施。丁光迪教授认为，侯氏黑散 参考文献 集祛风、搜风、熄风于一身_31，无论风邪人中还是内风 1【]王永炎．中医内科学M【】．上海：上海科学技术出版社，2001： 动越皆可使用该方驱散风邪，益气活血，化痰通络。 108-110 [2】中华人民共和国卫