阴式子宫加附件切除术的临床应用.pdfVIP

第 31卷 第 6期 右江民族医学院学报 Vo1．31No．6 2009年 12月 JournalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities Dec．2009 阴式子宫加附件切除术的临床应用 郑小敏，黎勇明，卢毓芳 (广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100) 摘 要 ：目的 探讨 阴式子宫加附件切除术在妇科 良性疾病中的临床应用价值。方法 分析行阴式子宫切除术加附件 切除术 116例 ，选择 同期经腹行全子宫加附件切除术 109例 ，进行手术时间、术 中出血量、术后排气时间、住院时间、术后 并发症比较。结果 阴式子宫加附件切除术与腹式手术 比较具有术 中出血少、手术时间短、术后排气早、住院时间短、术 后并发症少等优点。结论 阴式子宫加附件切除术创伤小，恢复快，并发症少 ，优于开腹术式。 关键词：子宫切除术，阴道式；附件切 除术 中图分类号 ：R713．42 文献标识码 ：B 文章编号 ：1001—5817(2009)06～1028—02 doi：10．3969／j．issn．1001—5817．2009．06．059 子宫加附件切除术是妇科常见手术之一。通常认为子宫 部横切 口长 8～10cm，按常规规范方法行全子宫加附件切除术。 切除术对机体的损伤、干预及影响，自小至大是经阴道一 内镜 1．3 观察指标 手术时间、术 中出血量、术后排气时间、住院 一 开腹…。经阴道行子宫加附件切除术 ，先前认为阴道空间狭 时间、术后并发症。 小，附件位置高、暴露困难 、手术操作难度大而未能推广应用。 1．4 统计学方法 采用 SPSS10．0统计软件进行分析，计量资 近年来随着微创外科的概念被引入妇科手术领域 ，阴式子宫加 料以(27±s)表示 ，用 t检验。 附件切除术重新受到妇科医生的重视。现将我院2000年 1月 2 结果 ～ 2008年 l2月行阴式子宫加 附件切除术 116例总结报告如 A组 116例阴式子宫加附件切除术全部经阴道完成 ，无一 下 。 例中转开腹 ，无一例盆腔脏器损伤 ，有 1例术后 阴道残端 出血 ， 1 资料与方法 经重新缝合、引流治愈。B组5例腹部伤 口感染 ，经二期缝合后 1．1 一般资料 自2000年1月～2008年 12月间在我院因子 治愈。两组手术时间、术 中出血量、术后排气时问、住院时间、 宫、附件 良性病变行阴式子宫加附件切除术 116例为 A组，年 术后并发症情况 ，见表2。 龄 5O～75岁，其中子宫肌瘤 48例 ，功血 19例 ，宫颈上皮 内瘤样 病变 (宫颈 CIN)I～ Ⅱ级 28例 ，卵巢囊肿 21例。有剖宫产史 表2 两组手术情况对 比 15例 ，子宫肌瘤剔除术史8例 ，附件手术史 9例 ，阑尾手术史 5 例 。术前妇检及 B超检查子宫大小、活动度 、阴道松弛度，排除 子宫、宫颈、卵巢恶性病变。对合并内科慢性疾病者 ，根据不同 合并症请相关科室会诊 ，指导治疗 ，减少手术风险及并发症 的 发生。选择有 同样手术指征 的经腹全子 宫切除术加附件切 除 术 109例为 B组。两组 患者 的年龄 、病种 、子宫大小情况基本 相同，两组临床资料 比较差异无显著性，具有可比性，见表 1。 从表2中得 出阴式子宫加 附件切 除术与腹式手术 比较具 表 1 两组患者 的年龄 、子 宫大小和疾病种类比较 有术中出血少、手术时间短、术后排气早、住院时间短、术后并 发症少等结果。 3 讨论