非诺贝特联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的研究.pdfVIP

第 31卷 第 6期 右江民族医学院学报 Vo1．31NO．6 2009年 12月 JournalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities Dec．2009 非诺贝特联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的研究 唐秀革 ，玉洪新 。王静0，陈永新 (1．广西河池市人 民医院，右江民族 医学院附属河池医院心内科，广西 河池 547000； 2．广西邕宁县人民医院内科 ，广西 邕宁 530200； 3．右江民族 医学院附属医院检验科，广西 百色 533000； 4．右江民族 医学院药理 系，广西 百色 533000) 摘 要 ：目的 观察在冠状动脉介入治疗 的急性冠脉综合征(AC )联合应用非诺贝特和辛伐他汀是否能产生减少风险 因子的协 同或相加有益效应。方法 61例接受冠状动脉介入术 的患者随机分两组，辛伐他汀治疗组 (20mgd／，33例)， 辛伐他汀(20mg／a)和非诺贝特 (200mg／d)联合治疗组 (28例)。分别记录并处理开始治疗前和治疗 12周后血清血脂、血 浆纤维蛋 白原(FG)和药物不 良反应。结果 两组服药后 12周的总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋 白(LDL— C)、FG均 明显降低 ，心脏事件发生率也 明显减少 ，且联合治疗组作用 明显优于单用辛伐他汀组。结论 冠脉介入治疗后 的ACS患者联合应用非诺贝特和辛伐他汀能明显受益 ，联合用药能明显降低纤维蛋 白原。 关键词 ：冠状动脉疾病 ；辛伐他汀；非诺贝特 ；纤维蛋 白原 中图分类号 ：R541．4 文献标识码 ：B 文章编号 ：1001—5817(2009)06—0969—02 doi：10．3969／j．issn．1001—5817．2009．06．014 他汀类药物治疗不仅全面调 ／降脂 ，还可降低心血管事件 ～ 68岁。其 中ST段抬高性心肌梗死 50例 ，非 ST段抬高性急 的危 险和病死率。急性冠脉综合征 (ACs)应用他汀类药物治疗 性心肌梗死 7例 ，高危不稳定型心绞痛 4例 。所有病例均符合 除有调 ／降脂效益外 ，也有心脑血管保护作用 ，包括稳定斑块、 美 国心脏病协会关于 ACS的诊 断标准。人选标准 ：①低密度脂 改善 内皮功能、减少炎症反应及抑制血栓形成等 ，从而 降低 心 蛋白(LDL—c)2．6mmol／L，总胆 固醇(TC)4．68mmol／L；② 脑血管事件 的发生 。本组研 究观察非诺 贝特联合辛伐他汀在 6个月内未服用过降脂药物者。对伴有肿瘤 、慢性结缔组织病 经过经皮冠状动脉介入术 (PCI)治疗 的ACS病人 中能否产生协 等其他炎性病变 以及房室传导 阻滞 、肝 肾功能不全者均剔 除。 同降脂 (FG)，降低血纤维蛋白原，降低心血管事件的效应。 将患者随机分为两组：辛伐他汀组 (20mg／d)33例，辛伐他汀 1 资料与方法 (20mg／d)和非诺贝特 (200rag／d)联合治疗组 28例 。两组性别、 1．1 一般资料 入选我院 2007年 1月～2008年 1O月住 院期 年龄 、吸烟史、合并疾病 、左心室射血分数等 比较差异均无显著 间的接受 PCI的ACS患者61例 ，其 中男 54例 ，女7例 ，年龄41 性 ，见表 1。 表 1 辛伐他汀组与联合治疗组入选患者医学背景比较 1．2 研究方法 所有人 院患者人 院后给予化验肝功能、血脂 ， 个月 ，观察两组心血管事件发生情况和药物 的不 良反应。用 比 根据病情给予不同剂量硝酸甘油类 ，B受体 阻滞剂 ，钙拮抗剂等 浊法的乳胶凝集试验检测 FG。 药物 ，所有病人均给予肠溶阿司匹林 150mg，每天 1次 ，波立维 1．4 统计学处理 资料应用