高分辨率CT对外耳道胆脂瘤的诊断价值.pdfVIP

影像诊断与介入放射学2009年第 18卷第6期 高分辨率CT对外耳道胆脂瘤的诊断价值 张洪标 吴家标 梁美景 韩 海 【摘要 】 目的 探讨高分辨率CT(HRC 在外耳道胆脂瘤(EACC)的诊断价值。方法 搜集2002年1月～2007年6月经手术 病理证实的EACC患者25例 (3l耳)，术前均行HRCT扫描。结果 31耳外耳道内均见软组织影，其中4耳软组织影内见点状或 斑块状高密度钙化灶，23耳外耳道见不同程度骨质破坏，l8耳外耳道骨段明显扩大。7耳侵人鼓室，其中4耳听小骨链有不同程度 的破坏，3耳面神经骨管受累，1耳颈静脉球暴露。8耳侵犯乳突，外耳道后壁及乳突骨质破坏，被软组织影充填，边缘骨质硬化，其 中2耳累及鼓窦；乙状窦前壁及弓状隆起骨质破坏 1耳。2耳累及颞颌关节囊。术后随访 10～4o个月，均未见胆脂瘤复发。结论 HRCT~EACC术前诊断准确率高，并可清晰显示病变的范围，为手术方式的选择提供可靠的依据。 【关键词】 外耳道；胆脂瘤；体层摄影术；X线计算机 【doi：lO．3969／j．issn．1005—8001．2009．06．004】 ThediagnosticvalueofhighresolutionCTone~ernalauditorycanalcholesteatoma ZHANG Hong-biao， WUJia-biao, LIANG Mei_jing，HANHai．DepartmentofRadiology,LiaobuHospital,Dongguan523400,Chma A【bstract】Objective Todiscussthevalueofhig【hresolutionCT (HRCT)onexternalauditorycanalcholesteatoma(EACC)． MethodsTwenty-fivecases (31ears)wiht surgicallyandpahtologigicallyconfmnedexternalauditorycnaalcholesteatoma (EACC) werecollected．HRCTscaningwasperformedinallpatients．ResultsSofttissuedensityinhteexternal auditory canalwasfoundinallthe 31eras．Calcificationwasdetectedin4ears．Mildtosevereboneerosionwasfoundin23ears．Mi ddleera andmastoidinvolvement (丑=l5)，facialnervecnaalerosion(n=3)，sigmoidsinuserosion(n=1)nadjugulrabulbdehiscence(n=1)wereobservde．ThereWasno recurrenceinfollow—upof10-40monhts．Conclusion HRCTCna disp1d．ythelocationnadextensionofEACCclearlypre-operationnad ishelpfultohtechoiceofoperation． [Keywords】Earcnaal；Cholesteatoma；Tomography，X-raycomputde 外耳道胆脂瘤(EACC)是耳鼻咽喉科的少见疾病之一 ，临 160mmx180mm，窗宽4000HU，窗位 700HU，采用骨算法。横 床上误诊或漏诊时有发生。事实上，无论在定性还是定位诊断 断面以听眶上线为基线 ，上缘达弓状隆起，下缘包括外耳道 上，EACC都有其CT表现特点，而这些特点对手术方式的选 下缘。冠状面以听眦线的垂线为基线 ，前缘包括颞颌关节，后 择和预后具有非常重要的意义。笔者搜集了2002年 1月～ 缘达乙状窦。 2007年6月我院收治的25例(31耳)EACC患者的临床与影 结