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浅议我县公共卫生体系建设 艾滋病 禽流感 非典型肺炎 甲型H1N1流感 问题奶粉 定义：公共卫生就是预防疾病、延长寿命，促进健康的事业。它通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制地区性疾病，并保障社会中的每一个成员都能享受维持身体健康的生活水准。公共卫生具有公共产品性质。 公共卫生的范围：包括疾病控制、妇幼保健、健康教育、环境卫生、卫生监督、医疗保障等服务内容。 全县公共卫生现状 公共卫生资源现状 全县现有各级医疗卫生机构185个，在职卫生工作人员701人(卫生专业技术人员607人，占人员总数的86.59%)。医疗卫生机构中专业公共卫生机构3个（县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生监督局），有专业公共卫生人员84名；承担公共卫生职能的医疗机构114家，其中县级医疗机构1家，乡镇医疗机构8家，村卫生室 105 家，共有公共卫生工作人员140名（8个乡镇卫生院公共卫生人员27名） 公共卫生工作现状 建立四大公共卫生体系 建设四大公共卫生保障工程 抓好四项重点工作 四大公共卫生体系 ——建立突发公共卫生事件应急管理体系 四大公共卫生保障工程 抢抓移民迁建机遇，建设县疾病预防控制中心、县妇幼保健院 四项重点工作 —疾病预防控制 成功应对了禽流感、手足口病、甲型H1N1 流感等各种新发和不明原因传染病疫情。 －妇幼保健 以实施“降消”、增补叶酸、妇女健康行动和新生儿疾病筛查等重大公共卫生项目为依托，深入贯彻“一法两纲”，落实母婴保健措施，全面开展保健服务，提高出生人口素质和保健质量。 住院分娩率99.83% 高危孕产妇管理率100% 免费婚检率88% 儿童保健覆盖率71.09% 5岁以下儿童死亡率7.99‰ 婴儿死亡率4.44‰ 孕产妇死亡率 0 －基本公共卫生服务项目 建立城乡居民健康档案 、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理 －卫生监督执法 深入贯彻落实《食品安全法》，重点开展了食品添加剂、散装白酒、学校卫生、问题奶粉、地沟油、餐饮业等食品安全专项整治，未发生重特大食品安全事故。打击非法行医等专项行动深入开展，医疗服务市场秩序进一步规范。 存在的主要问题 重“城市”轻“农村” －公共卫生应急管理组织体系实效性差 －公共卫生事业存在 “重医轻防”现象 －公共卫生人才队伍建设滞后 －公共卫生意识不强 几点建议 党的十七大报告指出：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，并把“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”列为加快推进以改善民生为重点的社会建设的六件大事之一。 医药卫生体制改革的主要任务：建设四大体系和完善八个体制机制。 四大体系第一项：全面加强公共卫生服务体系建设，完善公共卫生服务功能，提高突发公共卫生事件应急处置能力。 我县的公共卫生体系建设应坚持“政府主导、部门合作、社会参与、预防为主、防治结合，突出常态”的应急机制和运行机制相结合，全面实施“四个一”工程。 构建一个反应灵敏的公共卫生应急系统 －完善突发公共卫生事件应急处理机制 进一步完善兴山县突发公共卫生事件应急总预案，对重大传染病暴发、各类急性中毒、放射事故、重大活动保障、灾后卫生防疫等单项分预案实施动态管理。健全突发公共卫生事件监测和预警系统，及时收集和处理可能对本区域造成重大影响的突发公共卫生事件信息，确保突发公共卫生事件信息的及时、准确。在充分利用现有网络资源的基础上，加强应急医疗救治，建立起以县人民医院为主的应急救治医院。 －完善疾病预防控制体系 进一步加强县、乡、村三级疾病防控网络建设，重点加强艾滋病、结核、非典、乙型肝炎、鼠疫等重大传染病防控。 －完善公共卫生监测体系 建立兴山县公共卫生信息网络平台，将公共卫生突发事件、食品饮水卫生、环境卫生、职业卫生、妇幼卫生、精神病防治、结核病防治、性病艾滋病防治、社区卫生等监测和统计信息进行整合，形成覆盖全县人群的公共卫生监测网络，为公共卫生发展提供科学依据。 －完善卫生监督管理体系 加快县级卫生监督机构建设，坚持以农村为重点，把食品卫生、医疗市场和职业卫生等作为公共卫生执法的关键环节，加强综合执法，提高执法效能，确保人民群众饮食放心、就医安全。 建立一个确有保障的公共卫生投入机制 －加大政府投入。把公共卫生事业纳入经济社会发展规划，以政府投入为主渠道，按照与财政支出同步增长的原则，不断增加对农村公共卫生的投入，在经费安排方面实现两个倾斜，即向农村卫生倾斜和公共卫生倾斜。整合现有卫生资源以及动员社会投资等，保障卫生监督、疾病控制、妇幼保健、职业病防治、健康教育、采供血等公共卫生服务工作的正常开展。 培养一