儿科护患纠纷的原因与防范措施探讨.pdfVIP

临床误诊误治2OO9年 l2月第22~ 12期 ClinicalMisdiagnosisMisthempy,December2oo9，Vol：22,No．12 儿科护患纠纷的原因与防范措施探讨 陈占梅 ，乔艳军，赵菊，翟伟，张颖 (解放军22医院，青海 格尔木 816000) [关键词] 儿科 ；护理人员，医院；病人 ；纠纷 务能力方面 、待遇方面差别均巨大 ，若在工作 中处理不好 [中图分类号】 R-05 [文献标识码 】 B 同工不同酬的问题 ，就会导致护患纠纷。④军队基层医院 [文章编号】 1002-3429(2009)12-0088-02 护士更替频繁 ，护理人员偏少 ，常通宵夜班 ，且工作烦琐 、 我院系高原基层驻军医院，军 队体制编制 的调整 ，军 繁重，夜班后得不到充足的休息。⑤部分新护士的理论及 队护理人员结构和层次的复杂 ，高原艰苦环境对护理人员 操作水平较差 ，护理工作难度大 ，特别是健康教育时对家 思想的影响以及儿科护理工作 的特殊性等 因素 ，导致本院 长提出的问题不能做出满意的回答 ，也是发生纠纷的原因 儿科护患关系紧张。为有效减少护患矛盾 的发生 ，不断提 之一 。 高护理质量 ，现将我科护患纠纷 的常见原 因及防范措施总 2．2 儿科护理工作 的特殊性 ①儿科病人多，床位周转 结如下。 快 ，服务项 目多，工作烦琐 ，如反复头皮静脉穿刺 、不同年 1 临床资料 龄段 的患儿 喂养 、吸痰护理、蓝光治疗 、新生儿 的治疗及必 1．1 一般资料 我院 2004—2006年共收治患儿 1450 要的生活护理等 ，且患儿病情变化快 ，需勤观察 、勤处理 、 例 ，男 821例 ，女 629例 ；新生儿及婴儿 425例 ，幼儿 733 勤记录 ，以致护士工作量大、标准要求高。②有些家长溺 例 ，学龄期儿童 292例 ；住院时间最长 l6天 ，最短2小时， 爱孩子 ，对病情过分关注 ，重医嘱轻护 嘱，不理会护士交代 平均5天 ；治愈出院 1332例 ，签字出院89例 ，拒绝签字 出 的一些注意事项 ，不仅不积极配合护士治疗 ，而且还不遵 院29例。 守规章制度。在休息 、饮食 、保 暖 、睡眠等方面让 患儿 随心 1．2 护患纠纷发生概况 2004年住院465例 中发生纠纷 所欲 ，不按注意事项保护输液肢体 ，结果可能导致针头刺 26人次 ，发生率5．59％；2005年住院480例中发生纠纷 17 破血管 、液体外渗 、局部肿胀 ，当反复穿刺给患儿增加痛苦 人次 ，发生率3．54％；2006年住院 505例 中发生纠纷 8人 时，家长反而迁怒护士 ，引发纠纷 。另外 ，部分家长对护理 次，发生率 I．58％。3年 中共发生纠纷 51人次，发生率 人员的期望值过高，不顾患儿 自身条件和实际情况 ，一味 3．5％，其 中因服务态度 引起纠纷 26人次，因业务能力及 要求静脉穿刺一次成功 ，护理工作 中稍有不慎 ，就会 引发 穿刺技术引起21人次 ，由于家长过分溺爱孩子拒绝吸痰 、 纠纷 。 股动静脉采血 、限制用药等引发 4人次 。 3 护患纠纷 的防范措施 1．3 纠纷处理途径和结果 针对我科 纠纷发生次数多 、 3．1 加 强护理人员法制观念和思想教育 ①认真学 习 原因复杂和矛盾 比较尖锐的特点 ，成立主任、护士长为组 《医疗事故处理条例》，增强护理人员的法制意识 ，尊重患 长，2名年资高、业务能力强的骨干护士为成员的纠纷调解 儿的生命权 、健康权和监护人的 自主权 、知情权 ，提高 小组 ，对 当天发生的纠纷寻找原因，分清责任 ，及时处理 ， 护士在医疗纠纷 中的 自我防范意识 。②充分发挥科主任 、 积极化解矛盾 。51起纠纷均得到合理调解 ，未影响正常的 护士长的领导、管理职责，经常性开展思想交流 ，认真对待 医疗护理工作。 护理人员可能