鞍膈硬脑膜取检对垂体腺瘤侵袭性诊断的意义.pdf

摘要 摘要 目的：通过研究垂体腺瘤鞍膈硬脑膜的侵袭性，旨在为侵袭性垂体腺瘤的诊断 和治疗提供理论依据。 方法：对22例垂体腺瘤根据术前放射影像学分为侵袭性和非侵袭性两组：13例 为侵袭性，9例为非侵袭性。开颅手术中行鞍膈硬脑膜的取检，并分别在光镜， 电镜下观察鞍膈硬脑膜与腺瘤细胞之间是否浸润性生长及其生长方式的差异 性。并应用MaxVisonTM免疫组化方法分别检测两组病人垂体腺瘤石蜡切片中 中的差异，及差异大小。进一步探讨分析它们与垂体腺瘤侵袭性的关系。 结果：l、光镜下侵袭性垂体腺瘤组的鞍膈硬脑膜腺瘤细胞浸润率(84．6％．)明显 高于非侵袭性垂体腺瘤组(33．3％)，经统计学分析PO．05，差异有显著性意义。 2、电镜下侵袭性垂体腺瘤组的鞍膈硬脑膜腺瘤细胞浸润率(85．7％)高于非侵袭 性垂体腺瘤组(60．0％)，经统计学分析PO．05，差异无显著性意义。 计学分析均PO。05，差异有显著性意义。 结论：l、光镜下侵袭性垂体腺瘤组鞍膈硬脑膜腺瘤细胞浸润生长率均高于非侵 袭组，与影像学分类基本一致，鞍膈硬脑膜取检可以较好的反映垂体腺瘤的侵 袭性。 表达均增高，MMP．2、MMP一3、MMP．9高表达和腺瘤侵袭性相关。 表达水平增高，可作为临床诊断垂体腺瘤侵袭性的参考指标。 关键词： 垂体腺瘤；侵袭性；鞍膈：电镜；光镜；基质金属蛋白酶 Abstract ——————————————————————————————————————————————————————一一一 一 ABSTRACT invasivenessof objective：To adenomato study sellae pituitary dura，to diaphragma forthe and provide treatmentofinvasive help diagnosis adenoma． pituitary Methods：22 casesof sellae durawere diaphragma biopsied transcranial during adenoma pituitary weredividedinto operation．Allspecimens invasive group(13 non-invasive cases)and theirradiation group(9cases)on imagingproperties． observations oftumorcellforits Pathological invasionand