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． 论 著 · 2009年11月第18卷第22期 ClinicalJournal 血液透析患者的饮食护理体会 张金玲 郭 冲 吕桂杰 (东辽县人 民医院 136200) [摘 要] 目的 通过科学合理的饮食指导，减少血透病人的并发症，改善营养状况，延长生命。方法 采取为走透病人 建立饮食记录本。有效的健康教育及时了解病人饮食情况，并给予指导。结论 采取的护理措施取得明显效果，营养不良 得到改善 ，并发症减少，进入规律透析病人由于抽血化验。负氮平衡 ，酸中毒，透析不充分等因素。营养需求比透析前大 约多一倍左右。保证足够营养摄入延长生存时闾重中之重 关键词：血透病人 饮食记录本 健康教育 饮食原则 中图分类号：R459．5 文献标识码 ：B 文章编号：1004—7484(2009)1卜0082—01 1 材料 防止继发甲旁亢，限磷，少食坚果，茶叶．菇类。保证足够钙 我院在 O8年 1月～09年 1月间，选取40位病人，随机分 质摄入使用钙磷结合剂，如碳酸钙中和血磷。 为俩组 (20人每组)一组建：立饮食记录本，随时记录，透后 2．3．5 补充水溶 性维生 素及微 量元素 ，Vc推荐量 进行健康教育，及时调整食谱。一～组正常饮食给予 口头指导。 1OOmg／d，叶酸 1mg／kg．d。 俩者在性别．年龄．病程上具有可 比性，差异无显著性 。 3 结论 2 方法 按上述护理措施随时根据忠者得饮食记录，对其在家中得 2．1 建立全面健康体系，因人制宜教育 饮食情况进行跟踪并调整。采取综合性营养评估标准评估，跟 2．2 随时保持联络，及时督促患者修正饮食方案 踪组20人平均在7分左右(营养 良好)，参照组2O人平均 lO～15 2-3 饮食原则 分之间 (营养不 良)，并发症发生率跟踪组仅有 2人对照组为 2．3．1 保证热量摄入充足，防止组织蛋 白分解，捉高蛋 白 7人。从而得出结论正确得饮食护理，加之患者饮食得 自我管 质利用率，体力劳动者建议热量 40-50kcal／kg．d，非体力劳动 理，将健康指导变被动为主动，建立 良好透析饮食习惯，有利 者35kcalk／g．d，无糖尿病者保证糖类供应。 于减少并发症提高生存质量 ，延长患者生命 。 2．3．2 保证优质蛋白得摄入量，每天每公斤体蕈 1～1．5g， 参考文献 以高生物价蛋白为主如，牛奶 ，鸡蛋，瘦 肉，鱼 肉等 。也可补 [1]林惠凤，主编．实用血液净化护理 M【】．上海科学技术出版 充 lO-20g纯蛋白质粉 社 ，2005，10月 7O一79． 2’3．3 限水。两次透析间期体重增长不能超过于体重得 2【]王质刚，主编．血液净化学[M]，北京科学技术出版社， 5％，无尿者更为严格，要求曰常饮水量严格记录，根据上曰 2003，10月 1O0—104． 尿量决定本 日饮水量，可在饮品中加入柠檬片或薄苛叶。制成 3【]陈香美，主编．现代展性肾衰治疗学 [M]．北京人民军医出 冰块减少 口渴感。 版社 ，2O05，9月 94 96． 2-3．4 低钠．钾．磷．高钙饮食，禁食任何腌制品，食盐每天 4【]梅长林 ，主编．实用透析手册 [M]．人 民卫生出版社 ，2008， 小于 6g可用醋．葱．蒜．增加食欲严格限制钾得摄入避免高钾食 4月 677-678． 物如，咖啡浓茶，肉汤，高钾水果，蔬菜水煮 3分钟在炒。为 中西医结合治疗急性附睾炎24例观察