中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜60例.pdfVIP

内 斟 2009年 l2月 第4卷 第6期 881 组灌肠法灌肠液保留时间。(3)观察记录两组灌肠法灌肠后的 照组灌肠液外流 明显大于观察组 。 不 良反应，如灌肠液外流，腹部胀痛、灌肠后强烈便意感等。 3．2 改良灌肠方法的优点 (1)改 良灌肠法是采用甘露醇加 1．4 统计学处理方法 采用PEMS3．1软件进行分析，计数资 肥皂生理盐水作为灌肠液，由于甘露醇是不吸收的渗透性导泻 料采用 x检验，计量资料采用 ￡检验。等级资料采用秩和检 药，高浓度的甘露醇导入肠道 ，水分从肠壁渗至肠道，使肠腔内 验，以P0．05为差异有统计学意义。 渗透压增加。另肥皂水具有润滑的作用，加入生理盐水中可使 2 结 果 肠腔内水分增加。传统的肥皂水灌肠法，因为只有润滑液，没 2．1 两组灌肠效果比较，见表 1。 有高渗液，难 以让粪便充分软化。(2)改 良灌肠法的灌肠液中 表 1 改良灌肠法与传统灌肠法效果 比较 也有肥皂水，但因其插管深 ，插入管道长度较传统法深3倍，已 达乙状结肠。有文献报道 ，因乙状结肠距排便感受器较远， 不易引起便意，对药物在肠道内保留有重要意义。表 1中的灌 肠保留时问比较，改良法保留时问显著延长 (P0．01)。(3) 改良灌肠法使用一次性输液器灌肠，能一次性排尽空气，避免 空气进入肠道，另因有调节器，能严格控制灌肠给药速度，使患 者在灌肠中无明显便意感 ，使滴入药液在肠道内保留时间延 2．2 两组灌肠过程中不 良反应发生情况比较 见表2。观察 长，灌肠液与粪便的接触时间长，粪便得到充分软化，灌肠的效 组不 良反应例数低于对照组。 果显著，由于排便顺利，患者腹部不适减少。 表2 改 良灌肠法与传统灌肠法不 良反应发生情况 比较 改良灌肠法治疗便秘，从灌肠效果到不 良反应，均优于传 统的灌肠法，且取材方便，经济实用，值得推广。但需注意，在 临床中应用灌肠法，如发现有较硬的粪块堵住肛门，护士一定 要戴手套先抠出粪块 ，为顺利解除患者便秘提供保证。 参 考 文 献 3 讨 论 [1] 马 如．护理技术 [M]．北京：人民卫生出版社，2002：117． 3．1 传统灌肠方法的不足 传统 的肥皂水灌肠法 ，是利用肥 [2] 孙素侠．不同灌肠方法对老年人清洁灌肠的效果观察[J]．实用 皂水的润滑作用，但肥皂水同时也对肠壁有化学性和机械性刺 全科学，2007。5(4)：374． 激作用，且因肛管插入浅，肛管较硬 ，灌肠液灌入后，使肠腔内 [3] 崔 焱．护理学基础[M]．北京：人民卫生