乙肝病毒感染患者血清细胞因子水平表达及意义.pdfVIP

影像与检验 CHNIAF0只EGINMEDlCAL 墨固 乙肝病毒感染患者血清细胞因子水平表达及意义 张艳菊 ’ 赵施竹 (1．河南省鹤壁煤业集团总医院检验科；2．河南省鹤壁煤业集团总医院内科 河南鹤壁 458000) 【摘要】目的 分析乙肝病毒感染患者血清细胞因子水平表达及意义。方法 将180例患者按照感染类型与病毒量分别进行分组，对 比分析各组白细胞介素2(IL-2)，Y干扰素(IFN-y)，IL--10，IL--12及IL一18检测结果 。结果 IL-10在HBeAg阳性ALT异常组中的含量 为(35．68±2．78)pg／mL，在HBeAg 性ALT正常组中的含量为(33．24±5．37)pg／mL，明显高于对照组的(29．11±1．24)pg／mLlIL--18在 HBeAg~性ALT正常组中的含量为(203．4±12．22)pg／mL，在HBeAg及HBVDNA阴性ALT正常组中的含量为(221．3±11．16)pg／mL．明显 低于对照组的(255．75±13．53)pg／mL。结论 IL--10的增高~IL--18的降低是导致HBV病毒难以被清除的主要因素。 【关键词】乙型肝炎病毒 白细胞介素 y干扰素 I中图分类号】R512．62；R363．1 I文献标识码 】A 【文章编号】1674-0742(2009)12(b)--0153--02 乙肝病毒 (nBV)感染人体后 ，通过病毒抗原和机体免疫系统 1．2 检测方法 相互作用而 引起肝脏损伤 。乙肝慢性化的主要原 因是 因为患者免 所有研究对象均在禁食8～12h后，清晨空腹采集静脉血4ml， 疫功能紊乱，不能有效清除病毒造成的。HBV感染与TH1／TH2亚 常规分离血清 ，一20~C保存备检。采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 型的平衡有关 ，急性 自限性HBV感染的细胞因子为TH1型，慢性 测定血清IFN—v，IL一10，IL一2，IL一12~1IL-18含量 ，试剂盒购 自 持续感染的细胞因子为TH2型。研究表 明…，成熟的抗原提呈细胞 Bender MedSystems公司。采用罗氏荧光定量PCR法检测HBV 通常分泌白细胞介素(IL)-12，IL-18等细胞因子，以促进TH1型细 DNA。 胞 因子分泌，由此可见IL-12,~1IL-l8参与了宿主的抗病毒反应 。 1．3 统计学处理 本研究检测了不同临床类型HBV患者5种血清细胞 因子水平表达 采用SPSS 11．0软件对数据进行统计分析 ，数据以均数 ±标 差异，探讨这些细胞 因子与HBV感染状态的联系。 准差 ±5j表示 ，2组间均数比较采用t检验，P0．05为有统计学意 1 对象与方法 义 。 1．1 研究对象 2 结果 选择2005年6月至2006年l2月在我院消化科进行检测 的门诊 2．1 不同类型慢性乙肝病毒感染者血清IL一2，IFN—Y，IL一10， 或住院患者 ，共18O例 。A组90例 平均年龄44(18～68)岁，男性47 IL-12及IL-18检测结果(表 1) 例 ，女性43例 ，均为HBeAg阳性、ALT异常者 ；B组45例 ，平均年龄 2．2 病毒量与外周血清IL-2，IFN—Y，IL-10．I1，-12及IL一18水 42(18～64)岁，男性23例 ，女性24例 ，为HBeAg阳性、ALT持续正常 平的关系(表2) 者 ；C组45例 ，平均年龄43(18～67)岁，男性25例 ，女性2I例 ，为 3 讨论 HBeAg及HBV DNA阴性ALT正常者 ，均符合HBV诊断标准f2】。对 近年来 ，细胞 因子在 自身免疫性 甲状腺疾病中的作用受到人 照组为30例 ，平均年龄46(18～70)岁，男性l6例