口服柳氮磺胺吡啶加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察.pdfVIP

内 斟 2009年 12月 第4卷 第6期 879 ， ‘+ 。+ ”+ + 、 [文章编号】1673-7768(2009)06-0879-02 t临床研究} -+ 一+ 一+ -+ · 口服柳氮磺胺吡啶加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎3O例疗效观察 农子彪 (广西大新县中医院，532300) [摘要] 目的 比较中西药保留灌肠与柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 6O例慢性溃疡性结肠炎患者 随机分为治疗组 (3O例)和对照组 (3O例)，分别予中西药保留灌肠或柳氮磺胺吡啶治疗，对比两组的治疗效果。结果 治疗组总有 效率为93．3％，对照组为73．3％，两组比较差异有统计学意义。结论 中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效好于柳氮磺 胺吡啶治疗，值得临床推广。 【关键词】 溃疡性结肠炎 中药 保留灌肠 柳氮磺胺吡啶 【中图法分类号】 R574．62 [文献标识码】 B 溃疡性结肠炎是一种病 因不明的，以直肠和结肠的浅表 g、土茯苓20g、黄柏20g、白芨3Og、丹参4Og、云南白药2g、乌 性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病 ，主要累及直肠和乙状 梅30g。水煎200ml，早晚2次各 100ml保留灌肠。药煎好后 结肠 ，也可侵及其他部分或全部结肠 ；病变严重者，其中少数可 凉至38~C，插入肛管5—10cm，滴速 100～150滴／min，7d为 1 出现 10cm以内的 “反流性回肠炎”。目前治疗方法主要 以口 个疗程。灌肠前嘱患者排便 1次，尽可能清除直肠和结肠中的 服柳氮磺吡啶和灌肠治疗为主，但疗效尚不满意。有研究报道 粪便；灌肠后嘱患者抬高臀部，左、右、仰、卧位轮流翻转，每种 中药保留灌肠进行治疗取得较好 的效果…。本研究进行 口服 体位保持 1min中以上，以利于药液与肠黏膜充分接触渗透。 柳氮磺吡啶和中药保留灌肠治疗研究，并与单独 口服柳氮磺吡 对照组：口服柳氮磺胺吡啶每次1g，4次／d，用药30d后改为 啶进行对 比。观察两种治疗方法的疗效。 每次0．75g，4次／d，用药 15d。两组3个疗程后治疗结束，随 l 资料与方法 访3个月后复查结肠镜以及其他常规检查，比较两组临床疗 1．1 一般资料 选择在我院2004年3月至2009年3月住院 效。 诊断为溃疡性结肠炎患者60例，按随机数字表法随机分为治 1．4 疗效标准 参照文献标准：(1)近期治愈：临床症状消失， 疗组和对照组，每组各3O例患者。两组患者临床症状均有腹 纤维结肠镜复查黏膜正常。停药或仅用维持量药物，观察6个 痛、腹泻、黏液或脓血便、里急后重等临床表现，肠镜检查发病 月无复发。(2)有效：临床症状基本消失，纤维结肠镜复查黏膜 部位局限在直肠者分别为 1O例 、8例；累及乙状结肠者分别为 轻度炎症反应及部分假息肉形成。(3)无效：经治疗后临床症 l8例、l9例；乙状结肠以上者分别为3例、4例。所有病例均无 状、内镜及病理检查无改善。 肠穿孔、中毒性巨结肠、癌变等合并症。两组患者年龄、性别、 1．5 统计学处理 数据采用SPSS11．5进行统计分析 ，计量资 病程和病变程度等比较差异无统计学意义(P0．05)，见表 1。 料用 a-s表示，两组间比较用t检验，计数资料用 x检验，P 表 1 两组一般资料比较 0．05为差异有统计学意义。 2 结 果 2．1 两组疗效比较 治疗组总有效率显著高于对照组，差异 有统计学意义 (x=4．3200，P=0．0377)。