抚触预防早产儿呼吸暂停疗效观察.pdfVIP

2009年第5卷第 12期 实用临床医药杂志(护理版) JournalofClinic~MedicineinPractice ·91 · 抚触预防早产儿呼吸暂停疗效观察 崔海丽，虞 敏 (江苏省泰州市高港人民医院，江苏泰州，225300) 关键词：早产儿；抚触；呼吸暂停 中图分类号：R473．72 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2009)12-0091-o2 早产儿呼吸暂停指呼吸停止超过20s，伴有 触 10min／次 ，以后延长至俯 卧位 、仰 卧位共 心动过缓 (心率100次 ／rain)及发绀 J。呼吸暂 20min／~，持续 14d。 停和心动过缓伴有脑血流减少，导致脑损害或加 1．3 统计学处理 重原有脑损害，严重者可危及生命或遗留中枢神 结果采用 SPSS100软件完成统计学处理， 经系统后遗症l2J。婴儿抚触作为一种 自然的新 各计量资料均用 ±S表示，行 t检验，P0．05 型医疗技术，已收到国内外专家的认可。为进一 为差异有统计学意义。 步明确抚触是否对早产儿呼吸暂停有预防作用， 2 结 果 作者进行了随机对照研究，现报告如下。 2组均无死亡病例 ，也无 1例使用连续气道 1 资料与方法 正压通气 (CPAP)或机械通气。接受抚触的早产 1．1 一般资料 儿仅2例发生呼吸暂停，占总数的6．25％；体重 以本院2005年8月 2009年 3月收治的66 增长较明显，平均 日体重增长为(30．25±9．15)g； 例早产儿作为研究对象，具有下列 1项者除外： 未接受抚触的早产儿中有 10例发生呼吸暂停，占 ① 新生儿窒息复苏后；② 电解质紊乱；③ 缺血 总数的29．4％，平均 日体重增长为(25．65±8． 缺氧性脑病一颅内出血；④ 先天性疾病；⑤ 出 45)g。2组均有显著差异，P0．01。 生体重1000g；⑥ 呼吸衰竭。随机分为2组。 3 讨 论 抚触组32例，男 18例，女 14例，孕周 (30．3±2． 2)周，出生体重 (1756．1±213．1)g，Apgar评分 呼吸暂停是早产儿常见的临床症状，发生率 (9．0±1．0)分；对照组 34例，男 18例，女 16例， 很高，与中枢神经系统结构和功能发育不成熟、低 孕周(30．5±2．3)周，出生体重 (1747．0±233．1) 氧血症、膈肌和肺发育不成熟、反射异常有关。大 g，Apgar评分(8．8±1．2)分。2组一般资料比较 多数呼吸暂停发生于胎龄3O周以下的早产儿，多 差异无统计学意义，具有可比性。 见于生后3～5d，胎龄越小，发生率越高。如何 1．2 方 法 预防早产儿呼吸暂停是近年研究的热点。2003 对照组进行常规治疗护理，未进行抚触。抚 年有作者报道抚触治疗预防早产儿呼吸暂停，41 触组在进行常规治疗的基础上给予抚触，抚触治 例中仅 15例发生呼吸暂停，而对照组37例有 11 疗按文献报道的方法进行[引。具体做法 ：进食后 例发生呼吸暂停 J。另一作者报道对 63例低出 至少 15min开始抚触，每次治疗分2个步骤：① 生体重儿进行抚触治疗，仅 2例发生呼吸暂停， 首先患儿俯卧位，开始温和、适宜压力的抚触治 61例对照组有 19