探讨2种不同浓度的氯硝西泮静脉注射对患者疼痛的影响.pdfVIP

· J实骨临床医杂志(理版) 2)(【)9年第5卷第12期 6 · ournalofCIinica1MedicineinPractice … … … … … ¨ 探讨 2种不同浓度的氯硝西泮静脉 注射对患者疼痛的影响 李 扬，陈爱民，朱宝兰，孙金荣 (江苏省扬州五台山医院，江苏扬州 ，225003) 关键词：氯硝西泮；静脉注射；局部疼痛 中图分类号：R473．73 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2009)12-0006-01 氯硝西泮系苯二氮卓类药物，具有广谱抗癫 随机选择2008年 5月～2009年4月在本院 痫作用 【，但因其镇静、催眠、抗焦虑作用，临床 心理科住院及部分门诊符合纳入标准的患者共 也常用于治疗各型神经症、各种失眠以及各种躯 149例。其中，男 48例 (32．2％)，女 101例(67． 体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经系 8％)，年龄 18～64岁，平均 (38．44±13．24)岁； 统紊乱等症状，也可用于各类伴焦虑、紧张、恐惧、 神经症 85例 (57％)，情感障碍 33例 (22．1％)， 失眠的精神病以及激越性抑郁 轻性抑郁的辅助 癔症 23例 (15．4％)，相关应激障碍 8例 (5． 治疗[。 4％)。纳入标准：为本院心理科住院及部分门诊 心理科临床常用小剂量的氯硝西泮进行短时 年龄为 18～65岁智力正常的住 院患者，符合 间的静脉注射，在作者所查资料中，大部分的说明 CCMD一3神经症 情感性精神障碍、癔症、相关 书都未对药物是否需要稀释使用作具体说明，也 应激障碍的诊断标准，排除有严重器质性疾病及 有部分说明书在注意事项中提及药物在静脉推注 妊娠、哺乳期妇女。医嘱静脉输液同时需要连续 使用时不必稀释，只有张象麟主编的 《药物临床信 静脉注射氯硝西泮2d以上的患者。 息参考》一书的给药说明中提议 ：在注射前至少用 1．2 研究方法 等量灭菌注射用水稀释_3J。本院2008年5月～ 自行设计方法：对每 1位医嘱静脉输液同时 2009年4月尝试对 149例患者进行了原液与经 需要进行静脉注射氯硝西泮的患者分别在接受治 等量0．9％氯化钠溶液稀释后的氯硝西泮静脉注 疗前2d给予单盲、自身对照法予患者以原液及与 射所致疼痛反应进行统计、比较 ，探讨2种不同浓 等量0．9％氯化钠 l：1稀释的氯硝西泮进行静脉 度的氯硝西泮静脉注射所致疼痛反应的差异性， 注射。 以指导临床用药，现报道如下。 疼痛程度评价：对患者接受2种不同浓度的 氯硝西泮静脉注射所致的疼痛反应使用 Ambesh 1 对象与方法 四分法分级评定，见表 1。 1．1 研究对象 表 1 Ambesh四分疼痛评定法 2结果 墓 2种不同浓度的氯硝西泮静脉注射疼痛发生 浓度的氯硝西泮静脉注射时，有92例患者出现不 率比较有明显差异。对 149例研究对象进行氯硝 (下转第 14面) 收稿 日期：2009～07—10 作者简介：李扬(1964一)，女，江苏