特发性肺间质纤维化无创通气支持的护理.pdfVIP

护理研究 2009年12月第16卷第23期 特发性肺问质纤维化无创通气支持的护理 徐锡凤 ，谢 瑛 ，支秀琴 ，陈志萍 (江苏省无锡市人民医院，江苏无锡 214023) [摘要】目的：总结特发性肺间质纤维化患者应用无创正压通气 (NIPPV)治疗前后的临床观察与护理 。方法：分析特 发性肺间质纤维化使用无创通气患者的护理 ，并追踪治疗结果 。结果 ：本组 30例患者中，21例 (70％)治疗后好 转 ，9例 (30％)患者病情恶化接受有创机械通气，最终死亡 3例 (10％)。血氧饱和度 、PaOJFiO、RR在治疗前后对比 差异具有统计学意义 ，而pH、PaO，及PaCO，在治疗前后对比差异无统计学意义。结论：NIPPV为 IPF的抢救和康复 创造了条件 ．对患者实施 良好的护理是应用无创正压通气的关键。 关【键词】特发性肺间质纤维化；正压通气；护理 【中图分类号】R473．5 [文献标识码】B [文章编号】1674—4721(2009)12(a)一1O8一O2 Nursingcareofsupportivenoninvasiveventilation foridiopathicpulmonary fibrosis(IPF) XUXife， ，XIEYing，ZHIXiuqin，CHENZhiping (NursingdepartmentofWuxiPeoplesHospital，JiangsuProvince，Wuxi 214023，China) A【bstract】Objective：ToSOilmmrizetheclinicalobservationandnursingeareofclientswithIPFbytreatmentofnoninva— sivepositivepressureventilationfNIPPV)．Methods：NursingcareofthirtyclientswithNIPPVwasanalysedandwhose treatmentresultsweretracked．Results：70percentofthin),clientsgotbetteraftertreatment，30percentofthem gotworse andacceptedinvasiveventilation，andthreeelientsdiedfinally．Thereweredistinctdiscrepancybeforeandaftertreatment aboutSpO2，PaOJFiO2、RR，butnoobviousdiffereneeinpH、PaO2及 PaCO2．Conclusion：NIPPVisthepremiseofrescue andrehabilitationforIPF．ProvidinggoodnursingcareissignificantofrtreatmentofNIPPV． K【eywords】Idiopathicpulmonaryfibrosis(IPF)；Positivepressureventilation(PPV)；Nursingcare 特发性肺问质纤维化(idiopathicpulmonaryfibrosis，简称 1．2 方 法 IPF)是慢性间质性肺病原因不明类中的 一种．也是特发性 问 治疗时应用美国BiPAPHarnony或BiPAP或 SynchronyP2 质性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonitis，IIP1的一种类型…。 及 bennet330和bennet335呼吸机。设置参数 ：通气模式S厂r、 IPF是特发性间质性肺炎中发病率最高 、最常见 、预后最严 CPAP、A／C，呼吸频率 8～10ra／in，吸气正压 (IPAP)从 8cmH2O 重的疾病。病情一般持续进展．最终因呼吸衰竭而死亡(1。对 (1cm