瑞芬太尼复合靶控异丙酚对气管插管期间脑电双频指数的影响.pdfVIP

· l52 · 中国实用医药2009年 12月第4卷第36期 ChinaPracMed，Dec2009，Vo1．4，No．36 化，逆转细胞内钙超载 ，从而保护阿霉素中毒时的心肌细胞。 未见有实验及临床报道。 张善堂等 实验表明，参脉注射液能显著降低心力衰竭大鼠 本研究中将参麦注射液用于治疗急性一氧化碳中毒致心 血浆血管紧张素 Ⅱ(Ang1I)、血浆内皮素 (ET)的浓度，影响 肌损害，与传统的营养心肌疗法相比较，ECG及恢复心肌酶 血浆心纳索(ANP)的分泌，能改善心力衰竭大鼠左室舒缩功 的作用有显著改变，提示参麦注射液对急性一氧化碳中毒致 能。 参麦沣射治疗急 一氧化碳中毒性心肌损害，目前均 心肌损害确有明显的保护作用 ，值得临床推广。 表2 两组患者心肌酶谱检测结果 (x±S，u／1) 『3] 王汉森，马沛然．参麦注射液对阿霉素中毒心肌细胞脂质过氧 参 考 文 献 化和钙超载的影响．安徽中医学院学报 ，2001，20(3)：38． [1] 陈灏珠．实用内科学．人民卫生出版社，2001：760． [43 张善堂，王钦茂，陈礼明．参麦注射液对实验性心力衰竭大鼠左 [2] 田宏，汪师贞，刘豫阳，等．参麦注射液对缺血大鼠心肌 内钙超 室舒缩性能及血浆AngII、ET和ANP的影响．中国中西医结合 载的影响．新疆医科大学学报 ，1992，22(2)：98． 急救杂志，2001、8(1)：2l-24． 瑞芬太尼复合靶控异丙酚对气管插管期间脑 电 双频指数的影响 王绍明 任雪萍 郎宝 孙能宏 王伟之 纪凡层 【摘要】 目的 观察靶挖异丙酚复合瑞芬太尼对成人气管插管脑电双频指数 (bispectralindex， BIS)的影响。方法 选择需全麻的择期手术成人患者40例，分为瑞芬太尼组(R)、芬太尼组 (F)两组， 每组20例。麻醉诱导用咪唑安定0．05mg／kg，异丙酚血浆靶控输注，靶浓度2．0 ml，阿曲库铵0．6 mg／kg。R组缓慢推注瑞芬太尼 1．0 kg后以0．1 g／(kg·min)持续推注 10min。F组一次性缓慢注 射芬太尼5xig／kg。观察记录基础值 (T1)、麻醉诱导后气管插管前 (T)、插管后2rain(T])、5min(T4)、 10min( )各时点BIS值的变化、不 良反应出现情况。结果 两组 BIS相应时间点与其T 比较均明显 降低 (P0．05)。两组 与其 对应值比较BIS值均增加，。结论 全麻诱导，异丙酚以2．0xig／ml血 浆靶拧浓度，合用 1．0xig／kg瑞芬太尼并以0．1 g／(kg·min)持续推注时，可基本抑制气管插管反应。 【关键词】 麻醉；气管插管；异丙酚；瑞芬太尼；脑电双频指数 盐酸瑞分太尼为 一阿片受体完全激动剂，是一种由酯酶 2．0Ixg／ml，R组缓慢推注瑞芬太尼 I．0 g／kg后以0．1 代谢的强效激动剂”，其起效迅速且代谢很快 (5～10rain)。 kg／min持续推注 10rain。F组一次性缓慢注射芬太尼5 g／ 本研究通过观察靶控异丙酚复合瑞芬太尼对成人气管插管脑 kg。当意识和睫毛反射消失时，静注阿曲库铵0．6mg／kg，面 电双频指数的影响，评估其在诱导时的可行性。 罩吸氧去氮，4rain后行气管插管，成功后接麻醉机 ，PETCO 1 资料与方法 维持于35～45mmHg，气管插管一次成功，遇困难插管的病 1．1 ～般资料 4O例择期需全身麻醉经口直接喉镜下气管 例摒弃。仍以异丙酚血浆靶浓度 2．0 g／ml、瑞芬太尼0．1 插管的成年患者，年龄 18～66岁，体质量48～86 ，身高155 g／(kg·rain)速度维持 】0rain。插管10rain后再根据情况 ～ 178cm。ASA分级 I～II级 ，无严重心、肺、肝 、。肾、神经系统 调整麻醉注药速度 ，并开始手术。插管后m压下降基础值 疾患及严