卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭84例临床疗效观察.pdfVIP

· 92 · Jo“ ofClinicalandExperimentalMedicineVo1 ． 8．No．12 Dec．2009 卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭 84例临床疗效观察 皮丰元(丰城市人 民医院心内科 江西 丰城 331100) 摘【要】 目的 观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 2007年8月至2009年2月我院住院病 人中抽取84例确诊为充血性心力衰竭而未用过卡维地洛的患者，随机分为两组各42例，对照组给予常规运用强心剂，利 尿剂，血管紧张素转换酶抑制荆及等药物治疗，治疗组在此基础上，患者病情稳定后加用卡维地洛治疗，24周后通过观察 临床症状，心脏测值等以判定两组疗效。结果 治疗组42例患者中显效1O例，有效30例，无效2例，总有效率95．24％；对 照组42例患者中显效4例，有效28例，无效 1O例，总有效率76．19％。两组间比较差异有统计学意义(P 0．05)。两组 治疗后左室射血分数均较治疗前有所改善，差异具有显著性 (P 0．05)；且治疗组治疗后优于对照组，组间相比较，差异 有统计学意义(PO．05)。结论 卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭有良好的临床疗效，值得临床推广。 【关键词】 卡维地洛 慢性充血性心力衰竭 临床疗效 慢性充血性心力衰竭是心脏内科常见的临床综合征，是由于 其心功能等级(NYHA分级标准)；②两组患者间以及治疗前后 各类心脏疾病发展到终末阶段所致。目前慢性充血性心力衰竭 心室率的变化。③彩色多普勒超声心动图观察左室舒张末期内 被认为不仅仅是血流动力学的紊乱，而且是一种神经内分泌障 径(LVEDD)、左室射血分数 (LVEF)等变化情况。 碍。绝大多数慢性充血性心力衰竭患者表现为心室扩大、心肌收 1．4 疗效判定标准 根据观察指标结果判定为显效 ，有效和无 缩力减弱，心排血量减少，故此在慢性充血性心力衰竭的治疗过 效。疗效判定标准见表 1。总有效为显效加有效。 程中，如何有效地调节神经内分泌，改善心肌收缩功能，增加心输 表 1 疗效判定标准 出量就是治疗重点。近年来 ，13受体阻滞剂在慢性充血性心力衰 竭治疗中发挥了重要的作用 ，而新一代的13受体阻滞剂卡维地 洛在一些大规模治疗慢性充血性心力衰竭的临床试验中被认为 是非常有前途的药物 j。笔者在临床工作中应用常规药物治疗 的同时，联合使用卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者，取得 了良好的临床疗效，证实其能够有效增加心收缩力，增加心排血 1．5 统计学处理 两组有效率比较用卡方检验。数据采用均值 量，明显缓解慢性充血性心力衰竭患者的临床症状，值得在临床 4-标准差 (x±s)表示，两组间治疗前后左室射血分数比较采用 治疗中广泛运用，现报道如下。 配对 t检验，P0．05表示两组问差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 本组84例充血性心力衰竭患者均为2007年8 2．1 疗效 治疗组42例患者中总有效率95．24％，对照组42例 月至2009年2月我院心内科住院患者，其中男性48例，女性36 患者中总有效率76．19％，两组间比较差异有统计学意义 (P 例；年龄6 ～81岁，平均74．5岁。心功能分级按照纽约心脏病 0．05)。见表 2。 协会 (NYHA)分级标准，均为Ⅲ级 一Ⅳ级；原发疾病：冠心病 54 表2 两组疗效比较 (例) 例(64．28％)，风湿性心脏病 16例 (19．04％)，扩张性心肌病 l4 组别 里墼 查墼 墼 篁查墼里!2 例(16．67％)；既往有糖尿病病史者28例，高血压病史者20例， 治疗组 42 10 30 2 95．24 高血脂病史者24例。84例患者随机分为治疗组及对照组，每组 对照组 42 4 28 l0 76．19 42例。其中治疗组男性24例，女性 18例，年龄62—8l岁，心功 能Ⅲ级 12例 ，心功能Ⅳ级3O例；对照组男性26例，女性 16例， 2．2 两组问治疗后 LVEDD、LVEF的比较 两组病人治疗后左 年龄66—79岁，心功能Ⅲ级 16例，心功能Ⅳ级26例。两组一般 室射血(LVEF)分数均