浅谈中医“治未病”——学习经典医籍的体会.pdfVIP

◎ 哼MEDCINIEMODER现D6~代HCED远UCA程l]ONO教FC 第二o7卷o第九年12十期二月总第己8·丑O年期 浅谈 中医 “治末病 学 习经典医籍的体会 李 捷 云南省宁洱县 中医院 (665100) 关键词：治末病；中医基础理论；文献学 doi：10．3969j／．issn．1672—2779．2009．12．007 文章编号：1672—2779 (2009)一12—0010-04 “治未病”一词首见于 《黄帝内经》。早在 2000多 相应也”。“法于阴阳，和于术数”。并以此而指导临床实 年前的 黄《帝内经》就明确提出 “上工治未病不治已病” 践。它强调 自然界是一个紧密联系着的整体，天地万物 的养生保健及防治疾病理念。如：《素问 ·四气调神大论》： 不是孤立存在的，它们之问相互影响、相互作用、相互 “圣人不治己病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。 联系、相互依存着，人亦如此。孔子：“人生于世，皆托 夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井， 日月星辰之光：地生五谷，方养众多生灵”。又如 《素问 ·四 斗而铸锥，不亦晚乎 !” 《素问 ·刺热篇》“…病虽未发， 气调神大论 》 “…天地四时不相保，与道相失，则未央 见赤色者刺之，名 日治未病…”。 灵《枢 ·逆顺》篇：“上 绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。… 工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也……上工治未病， 夫四时阴阳者，万物之根本也，…逆其根，则伐其本， 不治已病，此之谓也”。 《素问 ·八正神明论》：“上工救 坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也， 其萌芽…”。其它经典医籍对此多有补充和论述，如：《叶 逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道…。从阴阳 香岩外感温热篇》：“…必先安未受邪之地”。孙思邈 “消 则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱”0 《素问 ·移精 未起之患，治未病之疾，医之于无事之前”。《丹溪心法 不· 变气论》 “…动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累， 治已病治未病》“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾 外无伸宦之形，此恬儋之世，邪不能深入也。… 。忧患 之先。盖疾成而后药者，徒劳而 已。是故已病而后治， 缘其 内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜 … 所 所 以为医家之法；未病而先治，所 以明摄生之理。长此 以小病必甚，大病必死”， 《素 问 ·金匮真言论》日：“春 是则思患而预防之者，何患之有哉?此圣人不治已病治 善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病 未病之意也。尝谓备土以防水也，苟 ／1以闭塞其涓涓之 风疟，冬菩病痹厥”， 《灵枢 ·百病始生》：“夫百病之始 流，则滔天之势不能遏；备水以防火也，若不以扑灭其 生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒”等，说明了：人在 荧荧之光，则燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止 从胎成到百岁的生命历程中，无不与 自然息息相关。要 遏，况病之 已成，岂能治欤?”等。医学的 目的首先是 适应并防御外在环境的变化 “顺四时而适寒署”、“虚邪 “消患于未兆”、 “拯黎元于仁寿，济赢劣以获安”(《素 贼风■避之有时’’；还要适应社会环境、协调人际关系 “和 问 ·序》)，其次才是治病。这里所谓的 “未兆”，即未有 喜怒而安居处”；人体内在环境更要维持心身和谐、统一 显著疾病征兆之时：所谓 “赢劣”，即虚损或不太健康。 “阴平阳秘”(《素问 ·生气通天论》)、“五臧元真通畅” 《淮南子》也说：“良医者，常治无病之病，故无病；圣 (《金匮要略 ．脏腑经络先后病脉证第一》)、“形与神俱”。 人者，常治无忠之患，故无患也”。 “治未病 ”强调在疾 所以影响健康和引起疾病的因素，既有生物因素，又有 病发作之先 (疾病将作或欲作之时)或未进～步发展之 环境因素，还有