浅谈肺心病X线诊断临床研究.pdfVIP

◎ 壁 DSITANCED远LCIAT程ION擞OFC篡 第二07卷0第九年l2十期二月总第己8·丑O年期 浅谈肺心病 X线诊断临床研究 崔屹立 黑龙江省伊春林业 中心医院放射科 (153000) 关键词： 肺心病；x线诊断；临床研究 doi：lO．396 ．issn．1672—2779．200912．073 文章编号：1672—2779(2009)一12—0096-02 1 资料与方法 肺心病为 l40～185mln。两组对照，肺心病患者的心脏 选择比较典型的肺心病20例，同时又作了50例正 对角线要大一些，这可能因为肺气肿或右心室增大的关 常人的对照，两组都作了正位，右前斜位，左前斜位及 系，但其正常值与异常值不容易划分。 左侧位四个体位的照片，照片要求有 良好的对比度与清 2．2．2 心脏前后径：正常组最大水平前后径为 78～ 晰度，才能很好地显示肺动脉的阴影。 105mm，肺心病组为80～120mm，正常组心绝对前后径 1．1 正位 采用 200cm的胶片距离后前位投照，除了观 为78～134mm，肺心病组为9O～148mm，由此证明肺 察肺野及右下肺动脉以外，按常规测量了心胸比率，心 心病的心脏前后径有些增大，可能与桶状胸或右心室增 表面积及主动脉的长径与宽径 。 大有关。 1．2 侧位 采用 lOOcm的胶片距离左侧位投照，加固滤 2．2．3 胸上、下前后径的对比：即桶状胸的测量，正常 线器，测量方法有：①侧位心脏对角线：肺动脉与肺静 组上前后径下前后径，只有 3例胸上下前后径等长，这 脉的一点到心尖的联线。②心最大水平前后径，即心胸 可能与照片时胸式吸气有关，肺心病组中除一例未测外， 接触点至心后缘最突出点距离。③心绝对前后径，心前 19例都是上前后径大于下前后径，是肺气肿桶状胸的有 后缘最突出点至对角线的垂直线的总和。④胸上前后径 力证据 。 与下前后径的对比，以主支气管断面为中心的前后画～ 2．2．4 右肺动脉横径：正常组测量在 13~20mill，而肺 水平线，前达胸骨后缘，后达后肋骨胸膜，再在膈肌项 心病组又都在 20~32mm，这可以说明右肺动脉横径增 上画一前后水平线，两条水平线相比。⑤右肺动脉的横 加，是肺动脉高压的重要征象I 。 径，在气管分叉前有一圆形或条带状阴影，即肺动脉测 2．3 右前斜位 量它的宽度 。 2．3．1 肺动脉圆锥 ：正常组肺动脉的凸出高度为 0-5 1．3 右前斜位 采用 150cm的胶片距离投照，测量方法 1Tim，长度为 42～65mm，而肺心病组的高度为 5～15 有：①肺动脉圆锥，在凸出部的基底连线测量它的高度 mm，长度为55～100mm，这证明肺心病肺动脉圆锥凸 和长度。②左肺动脉的横径，在肺动脉干的内份有一圆 出，其高低和长度都有增加，而其高度更有临床意义。 形或条带状影是左肺动脉的阴影，测量其宽度 。 2．3．2 左肺动脉横径，正常组横径 13～20mm之间，而 1．4 左前斜位 采用 150cm 的胶片距离投照，测量方 肺动脉组中又都在20~32rflrrl，其与左侧位右肺动脉的 法：①心脏膈肌接触面。②肺动脉横径，在主动脉窗的 横径大致相同。 前下有圆形或条带状致密影，是为右肺动脉的影像测量 2．4 左前斜位 它的宽度。 2．4．1 心隔面：正常组心膈肌接触面为55~90mm，肺 2 检查结果 心病组为65～110trim，虽有些增加，但意义不大。 2．1 后前正位