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挑战移民中的健康难题 曼纽尔卡尔巴罗博士 国际移民健康中心 执行主席 移民已成为每个地方经济发展必不可缺少的一部分。移民数量前所未有地急剧猛 增，移民速度之快、范围之广以致于跨越了广阔的生态、气候、和“疾病区”。 然 而，移民并不是一件新鲜事。贫穷、土地匮乏、气候变迁、饥荒、战争、迫害以及 寻求发展总是催促或吸引人口迁移。在某些情形下，接收移民的国家对移民提供优 惠条件来刺激当地的经济发展。当今世界许多地方的贫穷和相对贫穷正在凸显，而 国家之间的贫富悬殊也在增大，因此更多人被吸引到外地去就业机会。同时，富裕 国家正在主动招聘来自世界各地雇员以满足劳动力的短缺；交通运输成本降低，大 量媒体报导异国他乡的生活情景。由于上述原因移民不可能在短期内停下来。的 确，有理由相信未来几年里农村到城市的移民及跨越国界的移民都将增长，这意味 着移民和他们的留守家人的数量将日益增长，接收移民的社会就须按照国家健康计 划和国际协议善待移民。 移民与他们的原籍的健康史 下，移民意味着将来的工作就业和安置 均无保障。在当今僵硬的移民政策环境 像其它普通人一样，移民携带着个人健 下，知晓离家出走的成功率至少是非常 康史，即可能的地方病、可能的家庭遗 有限的，更糟糕的是成功几乎不可能。 传病；个人的健康史还包括可享受医疗 因此到处可见大量不断的私自偷越国 服务或不能享受医疗服务。移民携带着 界、走私、非法交易移民而危害到移民 的个人健康史还反映了他们适应新的健 的身心健康。鉴于这些原因，移民所去 康环境以及代表他们对待生活、疾病和 的环境对他们的身体和心理产生伤害； 死亡的信仰。在移民到达及安置到一个 最显著的例子如冲突和暴力迫害而迫使 新国家的很长时间后，移民的健康史还 移民并从中受到严重侮辱和损伤的可能 能够继续找到移民的健康和健康行为。 性最高，对于普通移民也同样发生这些 一些与贫穷联系在一起的典型多发病， 情况 如结核病和肝病，却在移民到达新地方 后仍然出现比当地人高的机率。 移民的健康与安置 健康与移民的原因和方式 移民的健康受到当地社会经济条件的影 响，特别是对于那些无法通过合法手段 不管移民是强迫的还是志愿的，移民过 而走私的移民，身份低、工资也低。这 程总是困难的。冲破传统社会习俗和价 些移民通常居住在廉价拥挤的场所，以 值观，典型的移民类型包括完全迁移、 便他们节省足够的钱给家人寄去，移民 留下家人和亲友的迁移。在许多情况 在安置后仍然在健康方面受到