经典非转流肝移植术对肾功能损害的危险因素分析.pdfVIP

维普资讯 中国危重病急救医学 2006年7月第 18卷第 7期 ChinCritCareMed，July2006，Vo1．18，No．7 ·397 · · 论 著 · 经典非转流肝移植术对肾功能损害的危险因素分析 沈中阳 郑卫萍 刘懿禾 【摘要】 目的 分析经典非转流肝移植术式导致术后早期 肾功能损害的相关危险因素 。方法 回顾性 研究 100例施行经典非转流原位肝移植病例 的临床资料 ，根据术后是否出现急性 肾功能衰竭分组，比较两组 患者术前 3种评分、肝和肾功能 8项实验室指标 以及术 中 1O项病理、生理指标 的变化 ，分析筛选出术后早期 发生 肾功能损害的危险因素 。结果 单因素 比较表明：两组间术前 Child—Turcotte—Pugh(CTP)评分、终末 期肝病模型(MELD)评分、急性生理学与慢性健康状况评分 I(APACHEI)、术程 、无肝期时间、出血量、最 低平均动脉压、低血压持续时间等差异均具有显著性 。应用 Logistic回归分析筛选后保留的危险因素包括 CTP评分、无肝期时间、出血量和低血压持续时间。结论 经典非转流肝移植术后早期肾功能损害的危险因 素包括 CTP评分、无肝期时间、出血量和低血压持续时间。 【关键词】 经典非转流肝移植术 ； 肾功能衰竭 ，急性 ； 评分 ； 危险因素 Risk factorsforrenalfailureduringtheearly period afterstandard orthotopiclivertransplantatiOn without veno-venousbypass SHEN Zhong-yang，zHENGWei-ping，LIUYi—he．DepartmentofTransplantation， TinnjinFirstCentralHospital，Tin哪in300192，China [Abstract] Objective Tostudytheriskfactorsforrenalfailureduringtheearlyperiodafterstandard orthotopiclivertransDlantation (S0LT)withoutveno-venousbypass(VVBP)．M ethods Clinicaldataof 100casesinwhom SOLT withoutVVBPwasperfclrmedwerereviewed．Theyweredividedintotwogroups accordingtOserum creatineleveljustafteroperation．Inbothgroups，Child—Turcotte—Pugh (CTP)score， model for end-stage liver disease (M ELD ) score， acute physiology and chronic health evaluation Ⅲ (APACHE I)scores，8laboratory variablesbeforeoperation and 10variablesduringtheoperation were analyzed，inordertOscreenpresumablerisk factors．Results W ithunivariateanalysis，itwasfoundthat therewassignificantdifferencebetweenthetwogroupsinthefollowingvariables：CTP score，M ELD score， APACHE I score，duration ofoperationandanhepaticphase，amountofbloodlOSS，lowestmeanartery pressure，andduration oflow bloodpressure．W ith logisticregression analysis，itwasrevealed thatCTP score，volumeofbloodlOSS，anddurationofanh