培美曲塞单药与联合用药治疗复发性晚期非小细胞肺癌临床观察.pdfVIP

培美曲塞单药与联合用药治疗复发性 晚期非小细胞肺癌的临床观察 硕士生姓名： 张 霞 指导教师： 高亚杰 教授 指导小组： 李 丽 教授 专业名称： 肿瘤学 摘 要 目的：培美曲塞是一种多靶点抗叶酸化疗药物，目前已广泛应用于 非小细胞肺癌(NSCLC)的临床治疗中。本研究对比观察培美曲塞单药或 联合铂类治疗复发性晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒性反应。 方法：回顾性分析2006年8月至2009年11月收治于大连医科大学附属 第一医院复治晚期的NSCLC患者共72名，其中27名患者接受培美曲塞单 药化疗，45名接受培美曲塞与铂类联合化疗。单药组：培美曲塞500mg／ 评定标准每周期评价毒性。主要评价指标为无进展生存期(PFS)和1年生 存率，同时评价临床疗效及毒副反应。对老年患者(≥60岁)及病理类型 分别作为亚组进行独立分析。 抑制及胃肠道反应，全组无患者出现Ⅳ度毒副反应，均可耐受，两组的 毒性反应均无显著统计学差异。老年患者亚组中，单药组与联合组的 及1年生存率无显著性差异(43．0％vs P=0．04)均显著高于单药组。病理亚组分析DCR方面显示培美曲塞的治疗， 见显著统计学差异(2．5vs3．6个月，X2=1．74，P=0．19)，1年生存率非鳞癌 1 组优于鳞癌组(37．0％vsl8．0％，Z2=9．05，P=0．003)。 结论：1．培美曲塞单药与联合铂类化疗用于复发性晚期非小细胞肺 癌的临床疗效与毒副反应无显著差异。尤其对于60岁以上的老年患者， 单药组安全性更高，故本研究推荐单药治疗。 2．培美曲塞在非鳞癌治疗上具备优势，DCR及1年生存率均显著高于 异。 关键词：非小细胞肺癌 化学疗法 抗代谢药 培美曲塞 2 observationof or Clinical monotherapy pemetrexed for treatment assecond--line combination regimen cell cancer non--small advanced lung Master Xia candidate：Zhang degree Gaoie Yaj Supervisor：Professor Li Li Vice．supervisor：Professor Oncology Major：Medical Abstract