经皮穿针与弹性髓内钉固定治疗青少年肱骨近端骨折的疗效比.pdfVIP

·1004 · 中华临床医师杂志( 电子版)2014 年3 月第8 卷第6 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),March 15,2014,Vol.8,No.6 ·临床论著· 经皮穿针与弹性髓内钉固定治疗青少年 肱骨近端骨折的疗效比较 孙晋客 刘晓静 王年芳 姜永广 【摘要】 目的 比较经皮穿针与弹性钉髓内固定治疗青少年肱骨近端骨折的临床疗效及安全 性。方法 对我院2006 年5 月至2013 年6 月采用钛制弹性钉髓内固定（TEN 组）或经皮穿针固定 （PP 组）治疗并获得随访的113 例青少年肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中采用 钛制弹性钉髓内固定65 例，经皮穿针固定48 例。比较两组患者的手术资料、影像学结果、临床疗 效及并发症情况。结果 TEN 组患者手术时间（33.1 ±6.3 ）min 、透视（8.2 ±2.7 ）次、骨折愈合时 间（6.2 ±1.2）周；PP 组患者手术时间（36.3 ±8.2 ）min 、透视（11.6±4.1 ）次、骨折愈合时间（6.1 ±1.1） 周。TEN 组透视次数少于 PP 组，差异有统计学意义（t ＝2.198 ，P ＝0.029 ）；两组患者手术时间、 骨折愈合时间差异无统计学意义（t ＝1.418、0.527，P ＝0.230、0.668 ）。TEN 组与PP 组术后6 周随 访时Constant-Murley 评分分别为（90.4 ±9.6 ）、（81.8 ±9.3 ）分，差异有统计学意义（t ＝3.016，P ＝0.003 ）。 两组患者术后3 个月Constant-Murley 评分分别为（95.9 ±5.1 ）、（96.3 ±4.8 ）分，差异无统计学意义 2 （t ＝0.364，P ＝0.815 ）。末次随访时，两组Neer-Horwitz 分型及最大成角差异无统计学意义（χ ＝ 0.372，P ＝0.830 ；t ＝0.672，P ＝0.504 ）。PP 组总体并发症发生率高于 TEN 组，差异有统计学意义 （χ2 ＝21.660 ，P ＝0.000 ）。结论 TEN 与PP 固定均是治疗青少年肱骨近端骨折的有效方法。与PP 相比，TEN 固定具有透视次数少，功能恢复早，并发症少等优点。应对术者的经验以及患者的因素 等综合考虑，选择合适的固定方式。 【关键词】 肱骨骨折； 青少年； 骨折固定术，内； 弹性髓内钉 Percutaneous pinning versus elastic stable intramedullary nailing for displaced proximal humeral fractures in adolescents Sun Jinke, Liu Xiaojing, Wang Nianfang, Jiang Yongguang. Institute of Orthopaedic and Trauma, Orthopaedic Hospital of Wendeng, Weihai 264400, China Corresponding author: Sun Jinke, Email: sunjinke315@163.com 【Abstract 】 Objective To compare the clinical results and safety of titanium elastic nails (TEN) and percutaneous pinning (PP) for displaced proximal humeral fractures in adolescents, retrospectively. Methods From May 2006 to June 2013, 113 adolescent patients with