肾移植受者与肝移植受者术后肺部感染的比较.pdfVIP

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2017-09-02 发布于重庆
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2010;30(7) 南方医科大学学报(JSouthMedUniv) 窑1679窑肾移植受者与肝移植受者术后肺部感染的比较苗芸袁于立新袁邓文锋袁付绍杰袁徐健袁杜传福袁王亦斌袁叶桂荣袁胡萍渊南方医科大学南方医院器官移植科袁广东广州510515冤摘要院目的分析肾移植与肝移植术后肺部感染的异同点袁探讨有效诊治措施遥方法对2004年 1月至2008年 12月间发生肺部感染的肾移植受者及肝移植受者进行回顾性分析袁比较两组受者肺部感染的特点遥结果肾移植组肺部感染 45 例袁肝移植组肺部感染23 例袁其肺部感染发生率分别分7.4%vs 56.1% 渊P0.001冤袁重症肺炎发生率2.6%vs 46.3% 渊P0.001冤袁肺炎诊断距移植中位时间渊d冤230渊29-1080冤vs4渊2-104冤渊P0.001冤袁肺炎病死率6.7%vs 17.4%渊P=NS冤袁肺部感染导致移植受者的死亡率0.5%vs 9.8% 渊P0.001冤曰两组细菌性感染的病原菌均以G- 菌为主袁但肝移植组受者多重耐药菌的比例较高渊12.9%vs 37.0%袁P=0.005冤遥结论了解肾移植及肝移植术后肺部感染的规律袁能够为移植术后预防性抗感染治疗以及感染早期的经验性治疗提供依据袁减少感染患者的死亡率及提高移植受者的存活率遥关键院肾移植曰肝移植曰肺部感染中图分类号院R692 文献标识码院A 文章编号院1673-4254(2010)07-1679-03 Pulmonaryinfectioninkidneytransplantandlivertransplantrecipients MIAOYun,YULi-xin,DENGWen-feng,FUShao-jie,XUJian,DUChuan-fu,WANGYi-bin,YEGui-rong,HUPing DepartmentofOrganTransplantation,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,China Abstract:Objective Tosummarizethefeaturesofpulmonaryinfection(PI)inkidneytransplant(Ktx) andlivertransplant (Ltx)recipientsforeffectivecontrolmeasures.MethodsAretrospectiveanalysiswasconductedamongKtxrecipientsandLt recipientswithPIduringtheperiodfromJan2004toDec2008. Theclinicaldataconcerningtheinfectionwascompared. ResultsForty-fiveKtxrecipientsand23LtxrecipientsdevelopedPIafterthetransplantation. TheincidenceofPIwas7.4% and56.1%in(P0.001),respectively,withseverePIoccurringin2.6%and46.3%oftherecipients(P0.001).Themedian timefromPIdiagnosistotransplantwas230days(29-1080days)and4days(2-104days)(P0.001),thecase-fatalityratefor PIwas6.7%and17.4%(P=NS),andthemortalityratewas0.5%and9.8%(P0.001)inKtxandLtxrecipients,respectively; Gram-negativeorganismswerethemostcommoninbothKtxandLtxrecipients, butLtxrecipientshadsignificantlyhigher incidence of multidrug-resistant bacteria (12.9% vs 37.0%, P=0.005). Conclusion The knowledge of PI after the tra