肾上腺恶性肿瘤的诊治（附34例报告）.pdfVIP

· 258 · JournalofClinicalUrology，Apr2009，Vol24，No4 肾上腺恶性肿瘤的诊治(附34例报告) 张种宇 祝宇 沈周俊 吴瑜璇 谢欣 周文龙 孙福康 徐兆平 张荣明 邵远 王浩飞 芮文斌 黄欣 [摘要] 目的：探讨 肾上腺恶性肿瘤 的诊断和治疗方法 。方法 ：回顾性分析 34例肾上腺恶性肿瘤 的临床资 料。其 中肾上腺皮质癌 13例 ；恶性嗜铬细胞瘤 8例 ；肾上腺转移癌 8例 ；皮质癌并发 同侧 肾盂癌 1例 ；节神经母 细胞瘤 1例 ；恶性纤维组织瘤 1例 ；脂肪 肉瘤 1例 ；肾上腺髓外浆细胞瘤 1例。全部 34例患者 中，有临床症状者 23例 ，有 内分泌功能改变者 22例 。结果：所有患者均接受手术治疗 ，其 中29例肿瘤全切 ，4例肿瘤小部分或包膜 残 留，1例仅探查取活检。32例获得随访 ，时间为 2个月～5年 。死亡 11例 ，死亡患者生存期为5～29个月，平均 21个月。结论：对于肾上腺恶性肿瘤患者。手术切除是首选治疗方法 ，并且术后的随访很重要。肾上腺皮质癌患 者总体预后较差，化疗和放疗可作为术后辅助治疗 。恶性嗜铬细胞瘤患者预后较好 ，M|BG和酚苄 明可改善患者 生存 。对于转移性肾上腺肿瘤患者 ，手术切除孤立的转移灶可明显提高患者的5年生存率 。 [关键词] 肾上腺恶性肿瘤 ；肾上腺皮质癌 ；恶性嗜铬细胞瘤 ；肾上腺转移癌 doi：10．3969／j．issn．1001—1420．2009．04．005 [中图分类号] R736．6 [文献标识码] A [文章编号] 1001—1420(2009)04—0258—03 DiagnoseandTherapyofM alignantAdrenalTumors ChongyuZHANG YuZHU ZhouiunSHEN YuxuanW U XinXIE W enlongZH ()U FukangSUN ZhaopingXU RongmingZHANG YuanSHAO HaofeiW ANG W enbinRUI XinHUANG (Departmentof Urology，RuijinHospitalof ShanghaiJiaotong University，Shanghai， 200025，China) Abstract O ective：Todiscussthediagnosisandtherapyofmalignantadrenaltumors．Methods：W eanalyzed theclinicaldatasof34caseswithmalignantadrenaltumors．13casesofadrenalcorticalcarcinoma，8casesofma— lignantpheochromocytoma，8casesofadrenalmetastasiscarcinoma，1caseOfadrenalcorticalcarcinomaaccompa— nywithrenalpelviccarcinoma，and 1caseofganglioneuroblastoma．1caseofmalignantfibroushistiocytoma，l caseofliposacomaand 1caseofadrenalextramedullaryplasmacytoma．Inallcases，23caseshadclinicalsymp— toms；andendocrineabnormaloccurredin22cases．Results：Allpatientsacceptedoperations，completeresectionof themassin29cases，partresctionofthetumorin4cases，1caseonlyhadabiopsy．32caseshavethef