C-3拔罐法操作规程.docVIP

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。 （一） 操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评分等级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1.查看医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、穴位等。 完整正确 5 5 3 1 2.评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状态及合作程度。 评估准确 3 3 2 1 3.向患者及家属解释拔罐法的目的、注意事项、配合要点等，取得患者的合作。告知患者及家属治疗过程中局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失；局部皮肤还可能出现水疱、烫伤等情况。 解释到位、交流自然 10 10 8 6 4.评估拔罐处的局部皮肤情况：有无感染、硬结、瘢痕等。评估患者的心理状况。 评估准确 2 2 1 0 操作前 1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩。 正确 5 5 3 1 2.物品准备： （1）治疗盘内备：①火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）；②止血钳、95%酒精棉球、火柴；③弯盘、小口瓶（内盛适量水）；④治疗卡、笔。 （2）治疗盘外备：手消毒剂、必要时备浴巾、屏风。 物品齐全，放置合理 5 5 3 1 操作中 1.携用物置患者床旁，核对床号、姓名、医嘱等，向患者及家属做好解释。 核对正确，解释到位 5 5 3 1 2.协助患者松开衣着，暴露拔罐部位，注意保暖，取合理体位。 体位舒适、安全 5 5 3 1 3.遵医嘱选择拔罐部位及火罐的大小。 部位选择正确 5 5 3 1 4.检查罐口有无缺损裂缝。再次核对医嘱。 操作正确、熟练，核对完整 5 5 3 1 5.嘱患者放松，用止血钳夹95%酒精棉球一个，然后用火柴将酒精棉球点燃，一手持火罐，另一手持夹住点燃酒精棉球的止血钳，深入罐内中下段，绕1~2圈后迅速抽出，立即将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撤手，另一手将点燃的酒精棉球迅速放入盛有水的小口瓶内，熄灭火焰。适时留罐，一般留罐10min左右。记录拔罐的时间及罐数，并签全名。 操作正确、熟练，灸法准确 10 10 8 6 6.在拔罐过程中，随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。疼痛、过紧、应及时起罐。 观察细致，处理正确 5 5 3 1 7.拔罐毕，起罐，一手扶住罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。 操作正确、熟练 5 5 3 1 8.操作完毕，再次核对医嘱。 核对完整、正确 5 5 3 1 9.整理用物：协助患者取舒适卧位、穿好衣裤、盖好盖被，整理床单位，对患者的配合表示感谢。 卧位舒适，尊重患者 5 5 3 1 操作后 1.对物品进行分类处理：棉球放入医疗垃圾筒内；止血钳、弯盘、火罐、小口瓶放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。 用物处理方法正确 5 5 3 1 2.清洗双手：在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录拔火罐的日期、时间、部位、手法、患者的反应等，并请签全名。 操作熟练，记录完整、正确 5 5 3 1 理论 提问 5 5 3 1 （二）应掌握的知识点 1．拔火罐目的 （1）缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症。 （2）用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。 2．禁忌症 （1）高热抽搐及凝血机制障碍者。 （2）皮肤溃疡、水肿及大血管处。 （3）孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 3．注意事项 （1）拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 （2）操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 （3）防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 （4）使用过的火罐，均应消毒后备用。 （5）起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收；如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。