血浆纤维蛋白原与肿瘤.pdfVIP

血栓与止血学2009年第 15卷第6期 · 281 · 血浆纤维蛋白原与肿瘤 PlasmaFibrinogen andTumour 朱明霞 (ZHUMing—xia) (柳州市铁路 中心医院，RailwayCentralHospitalofLiuzhouCity，柳州 545007) 关键词 ： 纤维蛋白原； 肿瘤 [中图分类号]R730．22 [文献标志码]A [文章编号]1009—6213(2009)06—281—02 近年来流行病学研究表明，血浆纤维蛋 白原 (fibrinogen， 而且高凝时血流缓慢，肿瘤细胞不受切应力对其杀灭的影响， Fbg)水平变化不仅与凝血机制变化有关，而且与心血管病 、血 反而形成癌栓，借助纤维蛋 白原的黏附作用 ，附着在血小板或 栓病、糖尿病、恶性肿瘤等有关 ，尤其是在恶性肿瘤的监测与预 内皮上 ，促使肿瘤 的转移。Fbg尚可构成瘤核的基质，并弥散 后判断上有着极其重要的意义。 于血管外皮肿瘤的细胞与组织之间，在一定程度上保护了肿瘤 Fbg是所有凝血因子中含量最高的一种凝血蛋 白，是凝血 细胞不受抗体、化疗等药物的杀伤。 系统中的“中心”蛋 白质。由肝细胞合成，经糖基化和部分磷酸 化后释放人血，半衰期为 3～4d，是急性期反应蛋 白之一…。 2 纤维蛋 白原与肿瘤的临床研究 Fbg分子质量大，呈链状不对称结构，在血浆中形成网状结构 的能力极强，是体内重要凝血因子 ，其水平增高可致体内凝血 国内王玉斌等 -，研究报道，检测不同临床分期恶性肿瘤患 和纤溶系统失衡 ，引起血液黏稠度增加 ，血小板聚集性增强。 者Fbg的含量显示，Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者 Fbg含量明显高于 它亦能在红细胞之间起桥联作用 ，引起红细胞 “缗钱状”聚集 I、Ⅱ期患者。采取有效的治疗 ，可使患者Fbg含量明显下降， 形成三维网络结构，直接影响血液黏度，使全血黏度增高，限制 而治疗无效或恶化的患者 Fbg含量与治疗前 比较无统计学差 血液的流动。而且Fbg吞噬细胞和中性粒细胞表面的特异性 异。说明Fbg含量的变化至少与近期疗效相关。Palumbo等 J 受体结合后 ，亦促进 白细胞聚集和促进 白细胞黏附于内皮细胞 从小鼠动物模型已证实 Fbg的缺乏 ，能降低小 鼠原发肿瘤的淋 使小血管腔阻塞 。 巴和血液转移。说明Fbg在肿瘤转移中起着重要作用，如何降 低恶性肿瘤患者血浆中的Fbg的水平，改善血液高凝状态可能 1 血黏度与肿瘤的病理生理改变 是防止肿瘤转移的一个重要环节。侯春兰等 研究显示，在治 疗有效的恶性肿瘤患者中，其血浆Fbg的水平较治疗前明显降 恶性肿瘤患者常存在着明显的高凝状态 。恶性肿瘤细 低 ，但在治疗无效组 Fbg无明显变化 ，表明血浆 Fbg的水平与 胞分泌黏蛋白、组织因子，破坏血管内皮细胞，抑制凝血酶调节 治疗的疗效有相关性。冯海生等 o一报道，恶性肿瘤初治组和 蛋白表达，诱导FX激活剂形成，促进凝血活性增强。肿瘤细胞 难治转移组血浆Fbg含量明显升高，与正常对照组比较有统计 进入血循环后与内皮细胞、血小板等相互作用，释放生物活性 学意义 (P0．O