血清前白蛋白和C-反应蛋白在胆源性胰腺炎中的检测意义.pdfVIP

西南国防医药2009年第 l9卷第 12期 ·l245· 血清前白蛋白和 C．反应蛋白在胆源性胰腺炎中的检测意义 徐万清，但 刚，古 宇，熊 杰 (成都军区总医院检验科，四川 成都 610083) 摘要 目的：探讨血清前白蛋白(PA)和c一反应蛋白(CRP)在胆源性胰腺炎时的改变及其对病情评估的价值。方法：选 择本院60例普外科住院患者，包括一般胆石症组20例，轻型胆源性胰腺炎20例，重型胆源性胰腺炎20例，测定各病例 人院后第 1、4、7、14d的PA和CRP水平。结果：CRP在重型组4次测定均明显高于另两组 (P0．01)，第4、7、14d轻型 组亦高于一般组 (P0．05)；PA在重型组除第 1d外均明显低于另两组(P0．01)，但是轻型组与一般组除第4d外，差 异均无统计学意义。结论：CRP及PA对胆石症 ，尤其对胆源性胰腺炎的病情评估具有参考价值。 关键词 胰腺炎；前 白蛋白；C一反应蛋白；胆石症 中图分类号 R446．112／576 文献标识码 A 文章编号 1004—0188(2009)12—1245—02 doi：10．3969／j．issn．1004—0188．2009．12．039 探讨急性胰腺炎时血清前 白蛋白(PA)和 c一反 1．2 实验方法 所有患者均分别于入院后第 1、4、7、 应蛋 白(CRP)的变化规律，分析其与临床病程 的关 14d抽外周静脉血3ml，测定血清 中CRP和PA。测 系，对指导急性胰腺炎的临床治疗有重要意义。本研 定试剂由上海科华公司提供，方法均采用免疫 比浊 究动态观测了60例胆石症及胆源性胰腺炎患者病程 法，用美国BeckmanCoulter公司LX20全 自动生化分 中血清PA和CRP水平的变化，结合I床病情，分析 析仪检测。 其变化规律，拟为胆源性胰腺炎病情估计提供依据 。 1．3 统计方法 检测结果 以 ±S表示，组间进行 t 检验，P0．05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 病例资料 所选 60例患者均为我院普外科 2008年8月 ～2009年 5月的住院病人，患者均于发 2．1 CRP的测定 重型组血清ClIP第 1、4、7、14d显 病 24h内入院，且于入院后 1～3d行手术治疗 ，据术 著高于另两组(P0．01)；人院后第 1d轻型胰腺炎组 后明确诊断，将其分为一般胆石症组、轻型胆源性胰 和一般胆石症组 CRP变化差异不明显，但第 4、7、14d 腺炎组及重型胆源性胰腺炎组，每组各20例。3组患 轻型组亦明显高于一般组(P0．05)。在整个观察过 者年龄构成相当(P0．05)，分别为(49．8±14．2)、 程中，重型组中有 2例因并发多器官功能衰竭分别于 (51．2±13．9)、(50．4±15．1)岁，两组胆源性胰腺炎 第 8d和第 13d死亡，其血清ClIP水平一直很高，第7 病人的划分以Ranson标准为依据u 。 d分别为302mg／L和284mg／L(见表 1)。 表 1 3组血清 CRP水平比较(mg／L) 注：与重型组比较，①Jp0．01；与一般组比较，②P0．05 2．2 PA的测定 入院第 1d，3组中重型组较低 ，但 表 2 3组血清PA水平比较 (g／L) 3组差异无显著意义；第4d，一般组与轻症组差异有 显著意义(P0．05)，重型组又明显较轻症组低(P 0．01)；第7、14d，一般组与轻症组差异无显著意义， 而重型组仍明显低于另两组 (P0．01)，尤其是 2例 死亡者还在继续下降，第 7d分别为0．06g／L、0．05 注：与重型组比较，①P(001；与一般组比较，②PO．05 g／L(见表 2)。 · l246·