血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值.pdfVIP

山东医药2009年第49卷第38期 血清 CEA、NSE、CYFRA21—1联合检测 在肺癌诊断中的价值 付善书 (黔东南州医院，贵州凯里556000) 摘要：目的 探讨血清CEA、NSE、CYFRA21—1联合检测在肺癌诊断中的价值。方法 应用电化学发光检测86 例肺癌患者 (观察组)和3O例健康对照者 (对照组)血清 CEA、NSE、CYFRA21—1。结果 观察组血清 CEA、NSE、 CYFRA21—1水平分别为 (21．52±8．34)、(20．85±8．46)、(15．61±6．83)ng／m1，对照组分别为(2．45±1．36)、(8．2l ±3．92)、(1．67±0．75)ng／ml，两组相 比，P均 0．05。CEA检测腺癌的阳性率最高 (61．3％)、NSE检测小细胞癌 的阳性率最高(61．9％)、CYFRA21．t检测鳞癌阳性率最高(61．8％)。CEA、NSE、CYFRA21．1三项指标联合检测的 灵敏度、阴性预测值、准确性分别为 80．2％、52．8％、75．9％，均高于三项指标单独检测。结论 CEA、NSE、CY- FRA21．1联合检测对肺癌有一定的诊断价值，与某一指标单独检测相比可提高对肺癌诊断的准确度。 关键词：肺肿瘤 ；肺癌；癌胚抗原；神经元特异性烯醇化酶；细胞角蛋 白19片段抗原 中图分类号：R734．2 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2009)38-0034-02 早期诊断对肺癌 的治疗有重要意义…。癌胚 血清 CEA、NSE、CYFRA21一l检测鳞癌的阳性检出率 抗原 (CEA)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、细胞角 分别为32．4％、29．4％、61．8％，检测腺癌的阳性检出 蛋 白19片段抗原 (CYFRA21—1)检测对肺癌 的诊断 率分别为61．3％、32．3％、35．5％，检测小细胞癌的阳 虽有一定价值，但单一标志物对肺癌的诊断尚缺乏 性检出率分别为 33．3％、61．9％、28．6％。血清 CEA 足够的敏感性。2006年 1月～2009年 1月，我们检 诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测 测了86例肺癌患者和 30例健康对照血清 CEA、 值、准确性分别为43．0％、88．3％、88．1％、33．8％、 NSE、CYFRA21—1水平，比较三者单独检测及联合检 53．4％，NSE分别为38．4％、86．7％、89．2％、32．9％、 测诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预 50．9％，CYFRA21—1分别为44．2％、86．7％、90．5％、 测值、准确性等，旨在探讨三者联合检测在肺癌早期 35．1％ 55．2％；三者联合检测分别 为 80．2％、 诊断中的应用价值。 63．3％ 、86．3％ 、52．8％ 、75．9％ 。 1 资料与方法 表 1 两组患者血清 CEA、NSE、CYFRA21-1 1．I 临床资料 肺癌患者86例，为观察组。其中男 比较 (ng／ma，-1-$) 59例，女27例；年龄 34—76岁，平均 56．2岁。均根 据病史、临床表现、CT及病理检查确诊。鳞癌34例， 腺癌3l例，小细胞肺癌 21例。另取30例健康体检 者为对照组，其中男 19例，女 11例；年龄32～75岁。 注：与对照组相 比 ，。JP0．05 1．2 检测方法 抽取两组患者空腹静脉血5ml， 3 讨论 4000r／min离心 10min，6h内分离血清。应用全 CEA是一种具有人类胚胎抗原特异性的酸性 自动电化学发光仪及电化学发光试剂盒，测定血清 糖蛋 白，属于免疫球蛋 白超家族的一员。它首先作 CEA、NSE、CYFRA21—1，CEA、NSE、CYFRA21—1的 为结肠癌的诊断标志物应用于临床，现已在各种恶 临界值分别为 3．4、35、3．3ng／ml。检测结果大于临 性肿瘤的诊断、监测、及判断预后等