血清癌胚抗原、甲胎蛋白和低聚糖肿瘤相关糖类抗原的检测应用于结直肠癌肝转移的诊断.pdfVIP

JournalofChina-JapanFriendshipHospital,2009Oct,Vo1．23,No．5 中日友好医院学报2009年第23卷第5期 295 血清癌胚抗原、甲胎蛋白和低聚糖肿瘤相关 糖类抗原的检测应用于结直肠癌肝转移的诊断 刘鸿章 ’，段文都 ，周超熙2刘 力 ，刘 岩 ，康 明 ，薛聪龙 - (1．河北省保定市第三医院／肿瘤医院腹外科，保定 071000；2．河北医科大学第四医院 外二科，石家庄 050021) 摘要 目的：探讨血清癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋 白(AFP)、低聚糖肿瘤相关糖类抗原 (CA199)的检测对结直肠癌 (CRC)患者肝转移诊断的应用价值。方法：回顾我院近 10年间共6O例结直肠癌肝转移患者在发现肝转移前最 近一次检测血清 CEA、AFP、CA199结果。通过手术或肝穿刺结合病理及肝脏 B超或CT检查了解患者肝脏有 无转移癌。结果：结直肠癌肝转移患者血清CEA升高39例 (65．O％)，血清AFP升高7例 (28．3％)。血清CA199 升高 18例(30．0％)；3项指标中 1项以上的阳性率达到96．7％。结论 ：血清CEA、AFP、CA199水平与CRC肝转 移有关．三者同时检测可早期发现CRC肝转移 关键词：癌胚抗原；甲胎蛋 白；糖类抗原 199；结直肠癌 ；肝转移癌 中图分类号：R320 文献标识码 ：B 文章编号：1001—0025(2009)05—0295—03 doi：10．3969~．issn．1001—0025．2009．05．012 结直肠癌 (colorectalcarcinoma，CRC)是常见 表 1 2组患者 Dukes分期 比较 (，1) 的消化道恶性肿瘤之一．在世界范围居第 4位 11『。 CRC肝转移的发生率较高．与其他发生肝转移的 肿瘤不同．CRC肝转移可 以发生在疾病 的早期且 可能仅局限于肝脏 20％～35％的患者肝脏为唯一 转移部位川 术后 20％ 25％的患者发生异时性肝 转移r2J3】．这是影响其预后的重要因素。CRC及其 肝转移早期鲜有临床表现 ．但 目前尚缺乏对 CRC 肝转移60例作为对照，其中男40例、女2O例，平 肝转移的早期尤其是术前的预测及评估指标 。我 均年龄 6O．5岁 (30～80岁)：结肠癌 34例，直肠癌 们 回顾 60例 CRC发现肝转移前最近一次检测的 26例 2组患者的Dudes分期见表 1。2组患者的 血清血清癌胚抗 原 (earcinoembryonieantigen。 年龄 、性别 、疾病种类及分期 间均无显著性差异 ， CEA)、血清 甲胎蛋 白(仅一fetoprotein。AFP)、血清低 具有可比性 聚糖肿瘤相关糖类抗原 (CA199)水平 ．发现 同时 1．2 检测方法 检 测血 清 CEA、AFP、CA199水平 可早 期 诊 断 CEA检测采用美 国Syntron公司的IRMA试 CRC肝转移 剂盒 ．按标准操作步骤 。血清 CEA5ng／ml为 阳 性 AFP检测采用中国Bloce11Bioteehnology公司 1 资料与方法 的ELISA试剂盒 ．按标准操作步骤 。血清AFP 1．1 一般资料 20lxg／L为阳性。CA199检测采用中美合资杭州埃 回顾 1998年