铅碳酸镁联合Hp根治法治疗胃溃疡疗效与复发探讨.pdfVIP

维普资讯 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharma~：eutcialJournal 2006Sep；10(9) ·659 · 铅碳酸镁联合Hp根治法治疗 胃溃疡疗效与复发探讨 李家文 (福建省南平市仁爱医院，福建 南平 353000) 摘要：目的 探讨铝碳酸镁咀嚼片联合Hp根治疗法治疗 Hp 效例数)／总例数 ×100％。2：复发标淮：胃溃疡愈合后有复发 阳性胃溃疡患者的疗效及 1年复发情况。方法 观察 171例 先兆及临床症状 ，经内镜确定原溃疡愈合处再发生溃疡或缩 经胃镜证实的Hp阳性胃溃疡患者，随机分铝碳酸镁组 93 小的溃疡面积扩大。 例，对照组78例 ，二组：第 1周均给克拉霉素500mg+奥美拉 2 结果 唑20mg，Bid，阿莫西林500mg+丽珠得乐 1000mg，Tid，笫2 二组共人选患者 181例，治疗组 93例，对照组78例。治 ～ 4周均给奥美拉唑20mg，Bid，第 5～8周给奥美拉唑 20 疗组经治疗 1天后腹痛缓解 86例 ，占92．5％，对照组52例， mg，qd，均 1：3服 ，治疗组 ：1～8周 同时给铝碳酸镁 1000mg， 占66，7％，治疗组无便秘不 良反应，对照组8例便秘。。治疗 Tid，口服。结果 治疗组治疗一天后腹痛等症状缓解优于对 8周后内镜观察胃溃疡愈合情况及疗效见表 1。 照组，治疗8周后二组内镜下观察溃疡愈合的无统计学差异， 表1 二组 胃溃疡治疗8周 内镜下疗效 比较 溃疡痊愈 (Sc期)例数治疗组65例，对照组4O例 (P0．05)， 显效例数治疗组 18例中sb期 l1例，对照组 16例中Sb期5 例，1年复查内镜治疗组内镜随访89例，复发2例，复发率2． 24％，对照组随访 76例，复发 6例，复发率 7．89％ (P0． 05)。结论 铝碳酸镁能保护 胃粘膜 ，提高溃疡愈合质量 ，降 治疗组93例中总有效人数 90例，总有效率 97．8％，对 低 胃溃疡复发率。 照组78例中总有效人数73例 ，总有效率 93，58％，两组相 比 关键词：胃溃疡；幽门螺杆菌 (Hp)；铝碳酸镁；溃疡愈合质量 差异无统计学意义 (P0．05)。但溃疡痊愈例数治疗组65 例。占69．9％，对照组40例，占51，28％(P0．05)，溃疡愈 胃溃疡是一种常见病，多发病 ，特点为慢性，反复性，难愈 合人数治疗组83例，占89．24％，对照组56例，占71．8％(P 性 ，易癌变性的疾病。近几年来抗 Hp根治疗法治疗活动性 0．05)，显效人数治疗组 18例，sb期愈合 12例，对照组 16 胃溃疡，提高胃溃疡的愈合率已被国内外多研究机构证实，但 例sb期愈合5例。一年复查，治疗组 93例中89例复查 胃 是溃疡的愈合质量不高，胃溃疡的复发问题需进一步探讨与 镜，复发2例，复发率2．24％，对照组78例中76例复查 胃 研究。减少 胃溃疡复发也是降低 胃癌发生的关键。 镜，复发6例，复发率为7．89％(P0．05)。 1 对象与方法 3 讨论 1．1 对象 按 日本畸田隆夫分期方法，迭择内镜确诊 ，组织 胃溃疡是因胃粘膜的攻击因子过强和 (或)防御因修复因 学证实，良性胃溃疡 ，Hp快速尿素酶试验 阳性，年龄 15～73 子减弱，失衡而引发，最终由胃酸／胃旦白酶 自身消化所致，目 岁，性别不限，溃疡直径0．2cm至2．0cm之间。溃疡个数 1 前采用H：受体阻滞剂还是PPI以及 HP根治疗法，主要注重 ～ 3个不等 ，排除恶性溃疡，复合性溃疡，有严重心 、肝 、肾功 于抑制攻击因子，溃疡的愈合质量差，易复发，同时使用用铝碳 能不全，怀孕、哺乳期妇女及治疗前一周服用 PPI及H2受体 酸镁粘膜保护剂抗酸，抗胆汁返流，可覆盖于溃疡部位保护创 拮抗剂，粘膜保护剂及抗 Hp类抗生素，以及对治疗药物有过