侧扳法为主治疗椎动脉型颈椎病200例.pdfVIP

· 12· JournalofExternalTherapyofTCMJun2009．18(3 侧扳法为主治疗椎动脉型颈椎病 200例 陆劲松 (安徽省濉溪县人民医院 推拿针灸科，安徽 濉溪 235100) 摘要 目的：观察侧扳法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：对200例患者运用侧扳法配合牵引、按摩、拔罐等治 疗方法。结果：200例患者经过治疗，痊愈 151例，显效23例，好转 17例 ，无效9例，总有效率95．50％。结论：侧扳法是治 疗椎动脉型颈椎病的安全、有效的理想方法。 关键词：椎动脉型颈椎病；侧扳法；推拿治疗 中图分类号：R681．5 5 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2009)03—0012—02 椎动脉型颈椎病是指因颈椎 问盘退变或椎间关节退变及 是穴；拍打肩背部。 其继发性改变导致椎动脉受累，椎 一基底动脉供血不足而产生 配合颈部牵引、拔火罐各20min。1d1次，10d为 1疗程。 眩晕、头晕 、肢体无力和猝倒发作，又称为 “颈性眩晕”。笔者近 3 疗效分析 5a来，以侧扳法为主治疗椎动脉型颈椎病 200例，取得满意疗 3．1 疗效标准 效，现报道如下。 参照国家中医药管理局 1994年颁布的 《中医病证诊断疗 1 临床资料 效标准》…中椎动脉型颈椎病的疗效标准判定。痊愈：眩晕、头 1．1 一般资料 痛等症状及阳性体征消失；显效：眩晕、头痛等症状基本消失，阳 本组 200例中，男 120例，女80例；年龄最小 18岁 ，最大70 性体征明显改善；好转 ：眩晕、头痛等症状及 阳性体征减轻；无 岁，平均46岁；病程 1个月 ～5a。 效：治疗后眩晕、头痛等症状及阳性体征无明显改善。 1．2 临床表现 3．2 治疗结果 以眩晕为主症，甚至猝倒发作 ，可伴有头痛，头晕，耳鸣，眼 200例患者中，经过 1个 ～3个疗程的治疗，痊愈 151例，占 花，记忆力减退，或有恶心、呕吐，较少见的症状有声音嘶哑，吞 75．50％；显效23例，占11．50％；好转 17例，占8．50％；无效9 咽困难，复视，视物不清 ，或有Homer征阳性 ，旋颈试验阳性。x 例，占4．50％。总有效率 95．50％。 线检查一般无特异性表现 ，可见颈椎生理曲度消失，钩椎关节 4 典型病例 增生，椎间孔狭小，椎节不稳及椎骨畸形等。 王X×，男，52岁，某机关工作人员，2007年3月 11日因头 2 治疗方法 晕、头痛、颈背部酸痛不适 3d来诊。患者既往有颈椎病病史， 2．1 颈背部推拿 近期因劳累伏案较久 ，遂感颈部疼痛 ，3d前起床后头晕、头痛、 用一指禅法、攘法、按揉法和拿法交替施术于患者颈部督 视物不清，以向右转头为甚。查体 ：颈椎生理曲度消失，c、c 脉风府至大椎一线、颈椎夹脊穴和两侧膀胱经。一手扶患者前 棘突右侧压痛，肩胛骨 内上角压痛明显，旋颈试验阳性。颈椎 x 额，一手五指拿头顶督脉及膀胱经，自前发际至枕后风府 ，攘和 线片示 ：颈椎生理曲线变直，C、C 椎体前缘骨质增生，C ～C 按揉双侧肩背部，充分放松痉挛的肌肉。 椎间隙变狭窄。诊断为椎动脉型颈椎病。给予上述方法治疗。 2．2 颈部端提法 治疗 1次既感头晕减轻，视物明亮，5次后症状基本消失，痊愈。 患者坐位，术者立于其后，双手置于患者颈颌部，用力向上 随访至今无复发。 拔伸，缓慢用力使其头部向左右两侧旋转30。～40