光动力治疗恶性肿瘤的临床观察与护理.pdfVIP

CHINESENURSING RESEARCH June，2009Vo1．23No．6A 光动力治疗恶性肿瘤 的临床观察与护理 Clinicalobservationandnursingcare ofmalignanttumorpatientstreatedwithlightdynamia 苏颖玲 SuYingling(AffiliatedTumorHospitalofHa’erbinMedicalUniversity，Heilongjiang150040China) 摘要：[目的]探讨光动力治疗恶性肿瘤的疗效及其护理。[方法]观察行光动力治疗恶性肿瘤 86例 ，1月后 内镜复查判断疗效。[结 果]总有效率达 77．9 。[结论]光动力治疗恶性肿瘤短期疗效较好，良好的护理对光动力治疗恶性肿瘤起着非常重要的作用。 关键词 ：肿瘤；光动力疗法；效果 ；护理 中圈分类号 ：R473．73 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2009．16．025 文章编号 ：1009—6493(2009)6A一1462—02 光动力疗法又称光敏疗法、光化学疗法，是 20世纪 7O年代 对原有病灶和新发病灶给予复照。之后根据具体情况对病灶部 末开始形成的一种肿瘤治疗新技术 。光动力疗法是将特定波长 位清除坏死组织，比如支气管癌 ，如果不及时清除坏死组织就有 的激光照射 ，使组织吸收的光敏剂受到激发，而激发态的光敏剂 坏死组织阻塞支气管，有导致窒息的可能，所 以对于支气管肿瘤 又把能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，单态氧和相 一 定要多次清创以免发生意外。治疗后 1个月通过内镜复查判 邻的生物大分子发生氧化反应 ，产生细胞毒性作用 ，进而导致细 断疗效 。 胞受损乃至死亡。 目前在不少国家 已经获得国家政府相关部 门 1．3 肿瘤疗效 分级采用全国与国际通用标准Ⅲ 。完全效应 的正式批准 ，成为治疗肿瘤的一项常规手段 。这是一种有氧分 (CR)：肿瘤完全消失 ，病理活检 阴性 ，持续 1个月 以上；明显效 子参与的伴随生物效应的光敏化反应 ，是现代肿瘤微创领域 的 应(PR)：肿瘤最大径和其垂直径或肿瘤高度 的乘积缩小 5O 以 最新进展 。通过临床观察 ，该项技术具有创伤小、毒性低 、选择 上 ，并持续 1个月；稍有效应 (MR)：肿瘤缩小不及 5O ，并持续 性好 、可重复治疗 、可姑息治疗 、可协同手术提高疗效 、可消灭隐 1个月 ；无效(NR)：肿瘤无变化或增大 。 性癌病灶 、可保护容貌及重要器官功能、治疗肿瘤范 围较广等特 2 结果 点，尤其适宜年老体弱 、不堪手术或其他治疗 的病人 ，如膀胱癌 、 本组 86例 ，CR6例 (7．0 )，PR61例 (70．9 )，MR16例 食管癌 、支气管癌 、皮肤癌 、鼻 咽癌 、喉癌等 。我科 自2006年一 (18．6 )，NR3例 (3．5 )。总有效率 (CR+PR)为 77．9％，详 2007年 1O月采用光动力治疗恶性肿瘤病人 38例。现将 临床 见表 1。 观察效果及其护理介绍如下 。 表 l 光动力治疗 不同肿瘤后 内镜下疗效情况 1 资料与方法 1．1 临床资料 选取恶性肿瘤病人 86例 ，男 63例 ，女 23例 ； 年龄 27岁～82岁 ，平均 54．5岁 ；食管癌 28例 ，胃癌 4例 ，支气 管癌 12例 ，鼻咽癌 14例 ，直肠癌 8例 ，声带癌 6例 ，口咽癌 5 例 ，膀胱癌 9例 ；早期癌症 ll例 ，中晚期癌症 75例 ；胃癌 1例为 手术复发吻合 口梗阻，支气管癌病人 中左主气管梗阻 3例 ，右主 气管梗阻4例 。所有病例均经 uV一240电子 内镜系统检查确 诊 ，组织病理学证实。 1．2 方法 光敏剂 PH()T()FRIN注射剂需作过敏试验，按每 千克体重2mg~J1人5 葡萄糖注射液 内静脉输注 ，其浓度为 2．5mg／mL，并以 5