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2015教学课件《保健食品经营企业审核意见表》最新修订核发最新修订版.doc
咨询电话:2365592 衡水市食品药品监督管理局
《保健食品经营企业审核意见表》核发
一、办事程序
申办人向市食品药品监督管理局提出申请,市食品药品监督管理局组织验收。验收合格由市食品药品监督管理局发放《河北省保健食品经营企业审核意见表》
二、申报材料(一式两份)
(一)《河北省保健食品经营企业审核申请表》;
(二)工商行政管理部门出具的企业名称预先核准证明或营业执照;
(三)组织机构代码、法定代表人/负责人(业主)、委托申报经营审核被授权人资格证明文件和身份证明;
(四)经营场所使用权证明(房产证、建筑许可证或租房协议等);
(五)经营场所周围25米环境图和经营场所平面布局图(标注面积和保健食品销售区与存储区);
(六)保健食品采购、贮藏、运输和销售过程中安全控制设备、措施资???;
(七)安全管理组织机构图、保健食品安全管理制度目录和经过专业培训的专兼职保健食品安全管理人员名单;
(八)从业人员健康检查名单;
(九)保健食品安全知识培训材料目录;
三、承诺时间
20个工作日
四、收费标准
根据河北省物价财政卫生厅 冀价行费字(98)第15号文件收费。
五、政策依据
《中华人民共和国食品安全法》、河北省食品药品监督管理局、河北省工商行政管理局《关于做好保健食品生产经营经营监督管理工作的通知》。
六、申请书领取地点
衡水市食品药品监督管理局食品综合监管科。
地址:衡水市前进南大街519号210室(万德福超市南邻)。
河北省保健食品经营企业审核
申请表
申请企业(签章) 衡水市桃城区×××药房
河北省食品药品监督管理局制
填 表 须 知
1、签署文件和填表前,申请企业应当详细阅读相关的法律法规、规范和标准,确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请企业在填写企业名称时,应使用工商部门依法核准的名称全称。
3、本表申报内容及所有申报资料均需打印,一式两份。申请表内容填写应完整、清楚、不得涂改,不需申明的事项请注明“无”,不得空项;所附资料应使用A4规格纸张,建议中文使用四号字,英文使用12号字,所有外文均应译为规范中文;逐页加盖企业公章(或骑缝章)。
4、需要申请人提交的所有资料目录及要求,由受理窗口随申请表一并发给申请人。
企 业 名 称
衡水市桃城区×××药房经 营 地 址衡水市桃城区×××路×××号注 册 地 址衡水市桃城区×××路×××号法定代表人/负责人×××身份证号×××经 济 性 质个体工商户联 系 人×××电话/传真×××邮编053000经 营 面 积130平方米从业人员数3申请审核项目保健食品零售需说明的有关问题
无
附:提供的有关资料(共 × 页)申请企业保证书
本企业谨此确认,申请表所填内容及所附资料均真实、合法,无虚假成份。如有不实,本企业愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。
衡水市桃城区×××药房 ×××
申请企业:(签章) 法定代表人:(签字)
×年 × 月× 日 × 年 × 月× 日
授 权 委 托 书
衡水市 食品药品监督管理局:
兹有我单位: 衡水市桃城区××× 药店
法人: 负责人:××× 委托: ××× 同志
男、会计、××× (性别、职务、身份证号等)全权代表我单位(本人)全程办理餐饮服务许可证,所申报的内容和所附的资料均真实、合法、有效,符合国家有关法律、法规、规章、标准和规范性文件的规定。如有不实,我愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。本委托书有效期至该餐饮服务许可证办结。
委托人(法定代表人或业主):××× 被委托人(签名):×××
(签字、公章)
被委托人身份证复印件× 年× 月× 日 × 年 × 月 × 日
委托人(法人代表或业主)身份证复印件
法定代表人或业主身份证明
身份证正面
身份证反面
从业人员健康证明
健康证
健康证
健康证
×××(店名)周围环境图
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