凉血解毒汤配合西药对急性再生障碍性贫血患者生存质量的影响.pdfVIP

河北中医2OO9年3月第3l卷第3期 HebeiJTCM，March2009,Vol !N0． 397 凉血解毒汤配合西药对急性再生障碍性贫血 患者生存质量的影响※ 杨淑莲 王茂生 张文艺 董军杰 (河北省廊坊市中医院血液科，河北 廊坊 065000) 【关键词】 贫血，再生障碍性；中药疗法 【中图分类号】 R556．5；R289．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—2619(2009)03—039r7—02 急性再生障碍性贫血(简称急再)是一组多因素引起 1．3．3 支持治疗 血红蛋白低于60e,／L或患者具有不能 的异质性较强的综合症，以发病急、进展快、骨髓造血衰 耐受贫血症状时(如心悸 、乏力等较重时)给予同型浓缩 竭 、全血细胞减少、出血和严重感染为特征。本院根据中 红细胞输注；血小板低于20×109／L且 出血严重者给予血 医辨证 自拟凉血解毒汤治疗急再，经 30多年的临床实践 小板输注及止血药物输注，若血小板低于02 ×109／L但无 取得了很好疗效_l。】。2000—0l一2008—01，我们采用凉血 明显出血症状可不予血小板输注；合并感染予抗感染对 解毒汤配合西药治疗急再 30例，通过生存质量调查表调 症治疗 ；2组均予凯西莱 (通用名：硫普罗宁片，河南新谊 查 ，探讨凉血解毒汤对急再患者生存质量的影响，并与单 药业股份有 限公司，批准文号：国药准字 纯西药治疗24例对照观察，结果如下。 0．1g，每 日3次El服 ，以预防康力龙所致肝脏损害，并定 1 资料与方法 期检测肝功能。 1．1 一般资料 全部54例均为本院血液科住院患者，随 1．3．4 疗程 2组均治疗 3个月为 1个疗程，1个疗程后 机分为2组。治疗组 3O例，男 17例，女 13例；年龄 l6— 统计疗效。 65岁，平均(36．63±5．46)岁。对照组24例 ，男 14例，女 ， 1．4 疗效标准 生存质量评估标准采用 《世界卫生组织 1O例；年龄 17～67岁，平均 (35．57±4．38)岁。2组一般资 生存质量测定量表中文版及其使用说明》中世界卫生组 料 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 织 (WH0)生命质量调查表进行评估。该量表分成 29个 1．2 诊断标准 参照 血《液病诊断及疗效标准》中急性再 问题 ，主要涉及心理状态 (1～9，26)、症状感觉 (10、11， 生障碍性贫血诊断标准 J，所有患者均行骨髓细胞形态 15～18，附加 102)、社会功能(12～14，19～25，附加 101)、 学、骨髓活检、外周血象等检查确诊。 自我评分(附加 103)4个方面，每个问题有 5个选项，根据 1．3 治疗方法 不同的程度，积分从 1 5分。1分：无症状；2分：偶有症 1．3．1 对照组 予环孢菌素 A(华北制药厂，批准文号： 状 ；3分 ：有一般症状；4分：症状较重；5分：症状严重 ，影 国药准字3～5ms／(k·d)，分3次 口服；康力龙 响日常生活；死亡病例计最高分 J。 (通用名：司坦唑醇，广西南宁制药企业集团公司，批准文 1．5 观察指标 分别于治疗前和治疗后 3个月问卷调 号：国药准字2mg，每 日3次121服。 查 ，观察2组症状感觉积分、社会功能积分、精神心理状态 1．3．2 治疗组 在对照组西药治疗基础上予凉血解毒汤。 积分和生存质量总积分。 药物组成 ：羚羊角粉 (冲服)1g，牡丹皮 10g，赤芍药 10g，生 1．6 统计学方法 应用 SPSS12．0版统计软件包进行统 地黄 15