合理膳食和适度运动预防冠心病的探讨.pdfVIP

· 316 医药2009年4月第 4卷第4期 ChinaMedicine．Aoril2009．V01．4．No．4 ． 经 验 交 5E,． 合理膳食和适度运动预防冠心病的探讨 齐平 胡小英 【关键词】 冠状动脉粥样硬化性心脏病；合理膳食；适度运动 目前 ，我国城乡人均谷类的消费大幅度减少，而禽、肉、 脂肪酸和胆固醇含量较低有关 ，而且这些食物中还含有黄酮 蛋 、奶和水产品的消费数倍增加，人们体力活动减少、静态生 类化合物、有机酸等非营养素但有助于降脂的活性物质。 活方式增多，这些变化使疾病模式随之发生改变，营养过剩或 1．3 减少食盐、酒精摄入可使血压降低 这与血容量、心输 营养不均衡所致慢性疾病发病逐渐增多，城市慢性病的病死 出量 、血管周围阻力及肾功能改善有关。血压水平与盐的摄 率已达到疾病总数的70％，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病 入量呈正相关。每 口摄入食盐 ≥6g的人群 ，血压随年龄增 (冠心病)是增长最快的疾病之一。 长 ，高血压的发生率较高；而每 日摄入食盐 4．5g的人群，血 1 合理膳食降低冠心病的危险因素 压很少随年龄增长，高血压的发病率较低。临床研究表明：高 1．1 饱和脂肪酸和胆同醇的摄入量与动脉粥样硬化的发病 血压一旦确立，再降低食盐摄人量，不能完全加以纠正。高血 呈正相关… 脂肪摄人量过多引发肥胖，会间接导致心血管 压患者的充血性心力衰竭、中风 、肾功能衰竭以及间歇性跛行 病的发生；减少总脂肪量和饱和脂肪酸的摄入量，常是减低患 发病率约为血压正常者的2倍 ，当姐压高于 165／95mmHg 冠心病危险性重要措施。增加饱和脂肪酸的摄入量会引起总 (1mmHg=0．133kPa)时，上述几种疾病的患病率可以是血 胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 (LD[一C)浓度增高，从而增加 压正常者的3倍。世界卫生组织建议人均食盐的日摄入量 患冠心病的危险。凶此，饱和脂肪酸的摄入量是人群中血清 5g，我国医药界专家建议为10g，食盐限制的程度尚待进一 胆固醇和LDI一C浓度的主要膳食决定因素 ，也是人群中冠心 步研究。钾盐具有调节钠引起I缸压升高的作用，可能与钠 ／钾 病危险的决定凶素 。 比值改善有关。钾盐的摄入量与中风的病死率呈负相关。患 1．2 食用鱼类、谷类、蔬菜可降低冠心病的发病率 鱼油含 者应增加富含钾的蔬菜水果，不必使用钾制剂。膳食纤维、镁、 有大量 1)‘一3多不饱和脂肪酸，主要是二十碳五烯酸 (EPA)和 钙的摄人量也与中风的病死率呈负相关。有报道：钙缺乏可以 二十二碳六烯酸 (DHA)，凶具有抑制肝脏中极低密度脂蛋白 加重由高钠引起的血压升高，补钙后尿中排出的钠盐量增加。 和甘油三酯合成 ，从而进一步抑制 LDL—C的生成，减少血小 至于酒与高血压的关系要复杂一些。一般认为，酒精是 板凝集，防治冠心病和心肌梗塞的作用而受到重视，但研究报 使血管收缩的，但真正的作用机制却至今尚未明了。但是高 道建议应多摄食富含 (1)一3多不饱和脂肪酸的鱼，而不是食用 血压病的发生率与酒精摄入量的增加确有关联。也有人认为 浓聚的鱼油 ，补充鱼油对甘油三酯、LDL．C和血凝时间的影响 适量的低度酒对维持高密度脂蛋白的水平有好处。高密度脂 还不肯定。除鱼以外 ，大豆蛋白质也可降低LDI一C；大豆中的 蛋白是一种转运体内胆固醇的脂蛋白，它可以将周围组织细 纤维素还有利于胆同醇的排泄，也是冠心病患者的一种理想 胞的胆固醇收集起来．转运N~J-F，使其在肝中被改造 、被代谢， 食品。 从而降低血胆固醇。西方一些营养学家建议人们可以适当地 曾有人一度强调减少膳食总的脂肪摄入量和提高不饱和 饮用一些低度酒，如