吉兰-巴雷综合征患儿免疫状态及护理.pdfVIP

吉林 医学 2009年5月第 3O卷第 10期 4 参考文献 间[J]．临床护理杂志，2004，3(3)：66． [1] 赵冬梅．指导糖尿病患者掌握胰岛素注射[J]．中华医学 [4] 具会兰．诺和笔和人重组胰岛素应用于糖尿病病人的体 丛刊，2003，3(6)：56 会[J]．吉林医学 ，20o4，25(11)：95． [2] 胡慧玲．诺和笔3的应用及护理体会 [J]．当代护士， [5] 许 英，李 艳，贾敬元．诺和笔治疗糖尿病 11例的护 20o4，(3)：232． 理体会 [J]．现代医药卫生，2001，17(7)：575． [3] 张申秀，张旱梅．探讨诺和笔针头在皮下停留的最佳时 [收稿 日期：2008—03—21 编校：李晓飞] 吉兰 一巴雷综合征患儿免疫状态及护理 李 娜，王 虹 ，王晨思，鞠桂萍 (吉林大学第一医院，吉林 长春 130021) [关键词] 吉兰一巴雷；免疫状态；护理 吉兰 一巴雷综合征 ，又称急性感染性多发性神经炎，急 指导患者如何配合呼吸机。同时经常陪伴患者身边，尽量满 性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ，常可导致全身性瘫痪，是病 足生活需要，并安慰、鼓励患者，以增强患者治愈的信心。 因未明，病情进展迅速而大部分可恢复的运动神经疾病。 2．2 气管切开术后护理 2．2．1 注意有无气短、皮下或纵隔气肿，套管内及套管外有 1 临床资料 无出血：如出血不断增多且新鲜，应报告医生处理。尤其注意 1．1 一般资料：选择2007年2月～2008年 12月期间，在吉 防止导管前端磨破气管前壁血管和颈部大血管所致的大渗血 林大学第一医院儿科，依据临床症状、体征、化验结果诊断符 和大出血等。 合Asbury(1990)it]：修订的诊断标准；病情轻重评分按 I-Iughs 2．2．2 严密观察呼吸的深度、次数变化：如有呼吸困难和不 (1978)J：急性期 38例 ，男38例，女，17例，年龄 3～18岁 ． 畅，应立即检查套管及呼吸道有无梗阻。套管有无 自气管内 抽血时间为2—15天；恢复期25例，男 14例，女 11例 ，抽血时 脱出或套管尖端顶住了气管前壁，并进行适当处理。 间为 30—45d。 2．2．3 防止套管脱 出：套管系绳打死结，松紧适宜，随时调 1．2 结果 ：GBS急性期重症患者血清 IFN一 水平较轻型高 整。 (t=2．375，P0．05)。血清 IL一4水平轻者较重者高 (t= 2．2．4 套管下的纱布每 日更换两次或根据情况随时更换 ：更 3．109，P0．05)。 换纱布时可用 3％双氧水和75％酒精擦洗创面和周围皮肤 ， 同时应注意检查纱布上分泌物的颜色和创面的清洁程度，以 2 护理 判断感染的情况。 · 2．1 心理护理：本病起病急，患者从一个生活完全 自理的健 2．2．5 加强吸痰：每2小时翻身、拍背、吸痰一次，吸痰动作 康人突然变成卧床不起、饮食起届全靠他人帮助的瘫痪患者， 应轻柔。 2．2．6 痰液过分粘稠和不易吸出：可每次吸痰前向气管内滴 思想负担重，易产生悲观情绪。护士要善于观察患者情绪变 化，同情、关心患者 ，多给予解释、安慰性语言，向患者说明本 人 一糜旦白酶5—1O滴，以利痰液的稀释和吸除。 2．2．7 肺部感染严重：除加强吸痰，翻身和全身应用抗菌素 病预