吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胆囊癌临床对照研究.pdfVIP

南 通 医 学 院 学 报 ��132 A���A��������M��������N������2009�29(2) 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胆囊癌临床对照研究 龚 军 徐爱兵 苏小琴 �� (江苏省南通市肿瘤 医院�通州 226361) 摘 要 目的 观察吉西他滨 联 合 奥沙利铂 组成 的 方案治疗 晚期胆囊癌 的有 效性和安全 ���((GEM)(OXA)GEM0X 性�方法�晚期胆囊癌 33例 随机分成 两组�观察组 17例采用 GEMOX方案�对 照组 16例采用 FAP(氟尿 嘧啶+阿霉素+ 顺铂 )联合化疗�分别观察和评价其疗 效和毒性�结果�观察组部分缓解 (PR)5例�无变化 (SD)7例�进展 (PD)5例�有效 率 为 对 照组 例 例 例 有效率为 两组差异无统计学意义 观察组与对 (CR+PR)29.4��PR4�SD6�PD5�25.0��(�0.05)� 照组 级 中性粒细胞 下 降分别为 例 例 级血小板 下 降分别为 例 例 Ⅲ/Ⅳ 3(17.6%)�6(37.5%)�Ⅲ/Ⅳ 2(11.8%)�1(6.25%)� Ⅲ/Ⅳ级恶 心呕吐分别为 2例 (11.8%)�7例 (43.8%)�结论�吉西他滨联合 奥沙利铂组成 的 GEMOX方案静脉化疗对于 晚 期胆囊癌 的疗 效与 FAP组相 当�但毒副反应较轻�患者 易于耐受� 关键词 晚期胆囊癌 吉西他滨 奥沙利铂 化学治疗 ����� �中图分类 号�R735.8�文献标识码�B�文 章编号�1000-2057�2009�02-0132-02 原发性胆囊癌 的发病 率在 消化道肿瘤 中占第 51.3评 价标 准 所 有 患者化疗 过程 中均 常规 行血 �1� 位�恶 性程度 高�症状 不 典型�发现时多为 晚期 �手 常规�肝 肾功 能�心电图等检查�疗 效评价�相应进 行 �2� 术切 除率低 �对放 化疗 敏感 性差�预后较 差�我科 自 B超 和螺旋 CT等检查�客观疗效按照 RECIST标 准 年 月 年 月期 间 将 例 晚期胆囊癌 评 价 分 为完全 缓解 部分 缓解 无变 化 20046�20085�33�(CR)�(PR)� 患者 随机 分成两 组 分别 予 吉西他滨 联合 奥 和进 展 以 为有 效 有 效者 周 �(GEM)(SD)�(PD)�CR+PR�4 沙利铂 方案和 氟尿嘧 啶 阿霉素 顺铂 后再次检 查确认 毒 副反应按 照美 国 标 准 (OXA)FAP(++)�NCICTC 方案进行化疗�评 价和判断�分为 0�Ⅳ度� 1.4统计 学 方法 采 用 SPSS11.0软件 作 统计 处 1资料和方法 � 理�计 数 资料采用 � 检验�以 �0.05表 示 差异有 统 1.1一般资料 33例 中男 14例�女 19例�年龄 38�计 学意义� 73岁�中位 年龄 56.6岁�按(UICC1997国际分期标 2结 果 准 全部病例 均经病理及影像学检 查确 诊 为原发性 ) 胆囊癌 期 预计 生存时 间 个月 其中初诊即为原 临床 疗效 全 组均 完成化疗 按 照 标 Ⅳ �3�2.1 �RECIST 发性胆囊癌伴肝或腹腔 转移 例 术后 复发肝 或腹 准 两 组均 无 患者 观 察组获得 例 13��CR�PR5�SD7 腔多发转移 例 有可供评 价的肿瘤病灶 例 例 有 效率 为 对 照组 例 20��K�������PD5�29.4%�PR4�SD6 评分 分�无化疗禁忌证�例患者随机 分成