固金汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察.pdfVIP

河北中医2O09年3月第 3l卷第3期 HebeiJTCM，March2009，Vol31，No．3 357 固金汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察 李 青 郭光业 郑彩华 张国瑛 闰慧明 (河北省石家庄市中医院内科，河北 石家庄 050051) 【关键词】肺疾病，阻塞性；中医药疗法；汤剂 【中图分类号】R289．5；R563；R563．905．31 文【献标识码】A 文【章编号】 1002—2I5l9(∞9)0B一035-／一02 慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydiseas． 平均4次，年；急性加重期 28例，稳定期 12例；COPD分 es，COPD)包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺 级：工级 l7例 ，Ⅱ级 l9例，Ⅲ级 4例；合并肺心病者 l5 源性心脏病 (以下简称肺心病)。我们采用固金汤治疗 例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P0．05)，具 COPD40例，并与常规西药治疗40例对照观察，结果如下。 有可比性。 1 资料与方法 1．2 诊断标准符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性 1．1 一般资料 全部 80例均为2004—1l一2O0r7—10我 肺疾病学组2002年制定的 慢《性阻塞性肺疾病诊治指南》 院内科住院患者，采用区组随机化方法随机分为2组。治 的诊断标准…。 疗组4o例，男28例，女 12例；平均年龄 (64±7．2)岁；病程 1．3 治疗方法 4～29年，平均 (15．5±4．3)年；发病次数 (3～8)次／年 ，平 1．3．1 对照组 以抗感染、解痉平喘、化痰为原则。予注 均5次／年；急性加重期 30例，稳定期 lO例；COPD分级： 射用头孢呋辛钠 (四川制药股份有限公司，批准文号：国 I级 15例，Ⅱ级 20例，Ⅲ级 5例；合并肺心病者 14例。 药准字1—2g／d，氨茶碱注射液(德阳华康药业 对照组40例，男27例，女 13例，平均年龄(46±6．9)岁；病 有限公司，批准文号 ：国药准字 0．25～1g／a，盐 程4—33年，平均(17．2±4．1)年；发病次数(3～7)次／年， 酸氨溴索 (天津药物研究院药业有限责任公司，批准文 号：国药准字 60～90ms／a静脉滴注，同时予以 作者简介：李青 (1965一)，男，主任医师，博士。从事中西医结合 持续低流量吸氧2L／rain。1个月为 1个疗程。 内科工作。 多个脏腑功能失调，湿、热、瘀 、毒蕴结等多个方面有关， 著下降 ；黄芩、半夏对 HBV—DNA有较强的抑制作 多互为因果，兼夹并存于整个过程。其病变在肝 ，但包括 用 ；苦味叶下珠属清热泻火类，主要药理成分为多种黄 了中医的湿热、胁痛、癞积 、虚损等病证。其证型以肝郁 酮类 ，如槲皮素、黄芪甙、三萜类 、生物碱等，主治肝胆湿 脾虚和湿热壅盛多见。研究表明，慢性乙型病毒性肝炎 热型黄疸、水肿等证 J。综上所述 ，薛伯寿乙戊汤治疗慢 血清标记物阳性中医证型主要集中分布在肝胆湿热型和 性乙型病毒性肝炎血清标记物阳性疗效确切，值得临床 肝郁脾虚型，二者分别 占总数的37．1％和33．9％[33。其 推广应用。 病机为湿热疫毒侵袭肝胆，肝气郁遏 ，热毒炽盛，木不疏 参考文献 土，脾 胃气滞 ，继而横逆乘脾 ，脾气虚弱。治疗应扶正与 [1] 姜广鑫，孙燕辉．慢性乙型肝炎不同naeAg的中医辨证分型 祛邪兼顾，以疏肝健脾 、化湿解毒为治则。乙戊汤 中人 [J]．中国医学杂志，2OO7，5(8)：44—45． 参、黄芪 、党参、白术 、半夏益气健脾和胃，宗张仲景 “治肝 [2] 北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议．病毒性肝炎防 实脾”之训 ，“见肝