动脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理.pdfVIP

JournalofQiqdlarMedicalCollege，2009，Vo1．30，No．22 动脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理 赵艳萍 马金风 刘 颖 张桂香 下肢动脉硬化 闭塞症 (arterioscIerosisobliterans，ASO) 体聚四氟乙烯(ePTFE)人造血管。术式采用腹主 1双股动脉旁 是动脉粥样硬化所致 的慢性动脉 闭塞性疾病 。随着人们生活 路术 8例，髂 1股动脉旁路术 1O例，股一胭动脉旁路术 9例 ，解 水平的提高 ，饮食结构 的改变 以及人均寿命 的延长 ，ASO 的 剖外股 1股动脉旁路术 1例。SV组：SV组移植材料全部为 自体 发病率不断上升，已成为血管外科 的常见病。 目前临床药物 同侧大隐静脉，术式全部采用股 1胭动脉旁路术，共 l7例。 缺乏直接针对动脉硬化的治疗 ，更多的方法都是试 图延缓动 襄 1 两组 患者一般资料 脉硬化的进程 。很多时候 ，保守治疗 已经无法及时有效的改 宝且5；lJ 数量 ( 吸烟者 糖尿病 冠心病 高血压 善患者肢体缺血症状 ，减轻患者痛苦 ，必要行外科手术治疗才 ) 有机会获得成功 ]。其中动脉旁路术是治疗 ASO的主要方 eFrI、FE 28 63．72±5．86 16，l2 19 7 16 18 SV 17 61．29±7．91 l】／6 10 4 9 10 法 。其术式根据血管替代材料不 同包括大隐静脉旁路术及人 造血管旁路术。我院于2004年 10月～2008年 1O月采用血 注 ：西组患者一般情况无统计学差异 (P 0．05)。 表 2 两组 患者临床表现 管旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者45例，其中采用大隐 静脉旁路组 】7例 ，人造血管旁路组 28例 (均采用 expanded polytetra--fluorethylene，ePTFE人造血管)取得较好 的疗效， 现报道如下。 2 结果 1 资料和方法 本组患者均在术后 2天皮温改善 ，患肢足趾皮温升高 1．1 一般资料 我院血管外科2004年 10月～2008年 1O应 1～2℃，静息痛开始减轻 ，手术后 1周足趾溃疡开始缩小，间 j{{血管旁路术治疗下吱动脉硬化闭塞症患者 45例。根据选 歇性跛行改善非常显著 。ePTFE组 28例患者 ．出院时 15例 择血管移植物不 同分为两组 ：人造血管组(ePTFE组)和大隐 间歇性跛行患者 中 】2例症状消失，1O例静息痛患者 中8冽 静脉组 (SV组)。见表 l。 症状消失，3例足部溃疡者 ，】例截肢 ，2例溃疡愈合 。SV组 1．2 临床表现 两组患者术前均行下肢动脉造影或行血管超 17例患者中出院时 10例间歇性跛行患者 中9例症状消失，5 声检查，根据病变累及的肢体及临床症状进行对比，见表2。 例静息痛患者中4例症状消失，1例截肢 ，1例足部溃疡者溃 1．3 手术方法简介 ePTFE组 ：人造血管移植材料全部为膨 疡愈合。两组患者 出院时症状对照。见表 3。