单兆伟脾胃病诊疗特色探析.pdfVIP

· 492 · cJTCM Dec．20o9 Vo1．21 N0．6 单兆伟脾胃病诊疗特色探析 何镔 潘军 安徽省天长市中医院 2393o0 摘 要 单兆伟教授传承孟河医学思想，用药轻灵，甘平醇正；健脾益胃，顾护后天；斡旋升降，调气复平；摄生养护，调理体质，在 继承和发扬中医脾 胃病理论基础上，坚持科技创新，开拓思路，形成一套脾 胃病诊疗特色疗法，独特的理论与临床经验值得探析。 关键词 脾胃病 孟河医学 诊疗特色 单兆伟 单兆伟教授从医4O余年，师从全 国著名中医专 玫瑰花等理气而不伤阴之品；补脾贵在健运，益气以健 家，国务院学位委员会首批中医内科博士生导师，孟河 脾为先 ，常用党参、太子参、白术、薏苡仁、山药、扁豆等 学派传人张泽生教授20年 ，尽得薪传 ，此后又人全国 甘平微温之品以健运中气；活血通络兼以养血和血，慎 著名脾胃病专家、全国白求恩奖章获得者徐景藩教授 用破气逐瘀之品，常用当归、丹参、桃仁、红花、蒲黄、五 门下苦学三载 ，兼收并蓄，在脾胃病理论、临床和科研 灵脂等；清热须防苦寒败 胃，化湿慎勿温燥助热，选用 方面取得了显著的成果。临床注重辨证与辨病相结 炒苍术、炒 白术、厚朴、石菖蒲、藿香、佩兰、薏苡仁、茯 合，中医理论与现代医学理论相结合，擅长于慢性萎缩 苓、杏仁、黄芩、仙鹤草、蒲公英等辛香芳化、清热化湿； 性 胃炎、胃癌前期病变、幽门螺杆菌相关性 胃病、功能 益胃贵在柔润、养阴而不腻，强调用药宜柔宜润宜凉， 性消化不良、炎症性肠病及各科疑难杂症的诊治。笔 常用药如南沙参、北沙参、石斛、百合、麦冬、玉竹、甘 者随师四载，教诲颇多，收益匪浅，现将老师脾 胃病诊 草，或加乌梅、白芍等酸味之品，酸甘合化。处方用药 疗特色探析如下。 当遵 “治中焦如衡 ，非平不安”之 旨，恒以调气复平为 要 。 健脾益胃顾标本 。调气复平助健运 用药轻灵精配伍。善用药对显功效 吾师立足临床、注重科研、潜心总结、勤于笔耕，在 脾胃病理论、临床和科研方面取得了令人瞩目的成果。 吾师乃盂河医学传人，继承发扬孟河医学学派特 作为重点学科消化专科的领头人，临证注重辨证与辨 色，用药轻灵，性平轻清，善养胃阴，不喜苦寒、辛燥之 病相结合 ，宏观辨证与微观辨证相结合，中医理论与西 重剂 ，主张尽量选用药性平和、口感较好、不损伤脾胃 医学理论相结合。“脾胃者 ，仓廪之官”(《素问 ·灵兰 之方药 ，如益气健脾用太子参、白术、山药等清补之品， 秘典论》)，主受纳和运化水谷，脾 胃乃机体 “后天之 气阴兼顾，又不滞气；润养 胃阴用南北沙参、麦冬等清 本”，“气血生化之源”。 《素问 ·痹论》云 “饮食 自倍， 养之品，少用重浊厚腻之药，行气用理气而不伤阴之佛 肠胃乃伤”，李东垣亦云 “若饮食失节，寒温不适，则脾 手、绿萼梅等，忌用破气之品；清泄郁热，用黄芩、白花 胃乃伤 ，喜怒忧恐，损伤元气。”无论是饮食所伤，起居 蛇舌草、半枝莲，不用大苦大寒，以免损伤胃气 ；利湿重 失时，性情抑郁，劳逸不匀 ，还是六淫疫情所伤，均可致 用薏苡仁，取其 “善利水、又不耗伤真阴之气”(《本草 脾胃受损(气虚或阴伤)，中焦亏虚。脾虚失运，痰湿乃 秘录》)。养血柔肝用白芍、百合、合欢皮等兼调情志。 生；情志不舒，肝郁脾虚 ，气机郁滞；六淫侵于胃肠，则 吾师用药处方，量轻味淡，配伍精当，辨