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临 床 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 Clinicalresearch ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy -47 · 妊娠期子宫脱垂 1例 邴秀琴 (穆棱市妇幼保健院，黑龙江，穆棱 ，157500) 【关键词】 妊娠期 ；子宫脱垂 【中图分类号】 R711．23 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007—8517(2009)22—0047一Ol 1 病例报道 史、难产、史、巨大儿史、长期慢性咳嗽、便秘、经常超重负荷等 患者25岁，孕 1产 0。因孕 3个月，阴道 口脱出物一周 ， 长期腹压增加，骨盆底组织先天性发育不 良或退行性变。随 于2004年5月2013来我院就诊。患者述近 日排尿困难，无 着计划生育的开展及产科质量的不断提高，近年来 国内妊娠 尿痛、便秘及阴道流血等症状。既往无慢性咳嗽、便秘、盆腔 期子宫脱垂报道罕见。本例患者为初产妇，其子宫脱垂的发 外伤及脱垂史。平素月经规律，末次月经 2004年 3月 25日。 生可能与骨盆底组织先天性发育不 良或退行性变有关。此 妇科检查：外阴发育 良好，宫颈光滑，脱至阴道 口，无阴道前后 外，妊娠期生理改变引起宫颈延长肥大，也可促成子宫脱垂。 壁膨出，子宫孕 12周大小，双附件未见异常，B超提示：宫内 子宫脱垂可发生在妊娠的任何时期，其妊娠期合并症包括宫 中妊，单活胎。诊断：妊娠 12周 ，孕 1产0，子宫脱垂。给予保 颈溃疡及感染、泌尿系感染、自然流产、胎死宫内、早产等。对 胎、臀高卧位休息治疗，门诊随诊。多次复查，胎儿发育 良好， 于妊娠早期初发子宫脱垂者，首先表现为宫颈脱垂 ，但至孕 子宫无继续脱垂，逐渐回纳至离阴道 口2厘米。于孕39周入 16周后子宫增大，子宫体进入腹腔，宫颈部可略有上升，脱垂 院待产，查宫颈距阴道 口2厘米 ，应本人及家属的要求，行剖 的程度会有所改善。对妊娠期子宫脱垂的治疗，孕期可根据 宫产术结束妊娠。剖宫分娩一女活婴，Apgar评分均 l0分，重 具体情况，采取个性化的治疗方案。一般情况下认为，强制性 3000克 ，产后进行缩肛锻炼，恢复佳。产后42天复诊，宫颈 卧床可作为妊娠期子宫脱垂最好的的处理方法。分娩期一般 口距阴道 口3厘米，随访 2年，宫颈 口逐渐上升至正常位置。 能 自然分娩，剖宫产指征可适当放宽。产后建议患者早期进 2 讨论 行缩肛锻炼，防止未恢复的子宫再次脱垂。对需要手术治疗 妊娠期子宫脱垂是罕见的合并症 ，国外资料估计其发生 者，待产褥期过后再针对脱垂程度进行治疗。 率 1／10000～15000。子宫脱垂合并妊娠多见 30岁以上的经 (收稿 日期：2009．07．15) 产妇，个别也可发生在初产妇。其病因主要为：以往多次分娩 有一家 “范志”小药店 ，兼营草神、茶饼和神 曲三种药饮。 称，为国家基本药物、国家中药保护品种，拟将进入 2010年版 一 天，吴亦飞出诊归来，一蓬头垢面的乞丐倒在 街头，呻 中国药典。本品具有清热解毒，活血凉血，止痛消炎作用。用 吟不止。吴亦飞见状就为该乞丐把脉诊治并让他留宿。几天 于上呼吸道感染的咽喉炎、扁桃腺炎、疮毒等症。 后，乞丐的病就好了，临别时，乞丐掏出一本 旧书送给吴亦飞。 紫花地丁：紫花地丁是众生丸系列品种的另一主药，与蒲 吴亦飞一看，欣喜若狂 ，原来这是一本久已失传的宋代医书， 公英同选 自五味消毒饮。紫花地丁药用的起源，可谓：“屋漏 里面详细记载了神曲的原始配方和制法。于是，吴亦飞几经 更遭连夜雨，行船偏遇顶头风。”“踏破铁鞋无觅处，得来全不 钻研 ，优选保留了其中的52味中药材 ，精工细作 。一主考官 费功夫。”从前，