煤工尘肺住院病人的护理.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 护 理 研 究 · 156 · ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy NursingResearch 煤工尘肺住院病人的护理 张建霞 戴爱兰 韦性坪 (宁煤石嘴山中心医院，宁夏，石嘴山，753200) 【关键词】 煤工尘肺；住院病人；护理 【中图分类号】 R473．5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007—8517(2009)22—0156一叭 尘肺是以肺组织纤维化为主的全身性疾病，对患者肺功 否有血痰或咯血现象，以及临床发热等。通过对33例煤工尘 能影响极大。目前对该疾病 尚无特效的治疗药物。而如何减 肺 Ⅱ期患者的观察 ，7例痰中带血，3例下午低热，夜间盗汗，2 轻和消除病人痛苦，延长患者生命是临床护理工作的重要任 例咳大量黄色脓痰 ，发热体温在38度 以上。9例咳少量黄痰 务。针对尘肺病人住院时间较长、病情较重、老年病人多的特 及多量粘 白痰。2例咳少量 白色胶冻样痰，伴无规律低热。 点，我们在平时的护理工作中就尘肺病人心理护理、生活护理 配合胸片和血生化验等相关检查，发现前10例有2例肺癌，8 等方面进行了有益的探索，现报告如下。 例肺结核。后23例合并肺部感染。其中，细菌性肺炎 11例， 1 重视和加强心理护理 支气管扩张5例，真菌性肺炎2例。由于及时发现，及时诊断 关心室内外环境。我们尽量做到病房整洁整齐，布局合 及治疗 ，避免了病人病情加重，使肺结核，肺部感染得到控制。 理 ，安静舒适 ，室温事宜，让病人感觉到住院如到家中。同时 对突然呼吸困难的病人要仔细观察，气短的性质，病人的 医护人员以关心和蔼的语言询 问病情，做到所说的每一句话 体位及伴随症状。对 10例煤工尘肺 Ⅱ期尘肺患者观察，4例 都是对病人的鼓励和安慰。我们主动接近病人并了解病人的 突然呼吸困难加重，伴轻度咽痛，不能平卧。6例呼吸困难加 需要，以热情的态度、整洁的仪表、文雅的举止取得患者的信 重伴咯粉红色泡沫样痰及浆液样痰，端坐体位，尿少。前4例 赖，做到说话轻、走路轻、动作轻，以减少病室内噪音，消除病 为煤工尘肺合并左心衰竭，由于观察仔细及时报告医生，采取 人的恐惧心理，使患者的心理状态保持稳定，这样有助于患者 有效的治疗及护理措施，病情得到控制。例如 ，尘肺 Ⅱ期 的疗养和康复。对生活 自理能力差的老年患者，除注意多巡 合并肺气肿，肺部感染 ，于2008年 12月4日人院，九点患者 回以外 ，还要加强生活上的照顾，同他们亲切交谈 ，了解他们 用力排便后，出现气短加重，张口呼吸，左侧胸痛。临床检查， 的思想状况，帮助他们消除顾虑，安心修养治疗。例如患者张 呼吸30次／分，脉搏 116次／分，规则整齐，口唇紫绀，立即给 Z×，71岁，煤工尘肺 Ⅱ期合并肺部感染，2008年 lO月 26日 于吸氧并通知医生。经检查确诊为 自发性气胸 ，及时进行胸 入院时咳嗽、气短加重，咳多量黄绿色浓痰 ，食欲差，由于发病 腔闭式引流，使患者转危为安。对尘肺合并心脏病的患者，注 时间久且多次住院，病情一次 比一次重，情绪悲观失落，加之 意观察血压和脉搏，实行床头交接班制度，并尽量减少加重心 老伴病逝，儿子在外地，病人常感到孤独无望，造成病情不断 脏负担的活动，如发现异常及时报告医生。 反复，胸闷气短症状不能缓解，脾气暴躁不配合治疗。针对这 3 搞好生活护理 种情况，除及时吸氧、配合药物治疗外，我们护理人员经常巡 老年尘肺患者多数长期卧床，食欲减退 ，我们帮助他们在 视病人，以关