病毒性心肌炎患儿的护理.pdfVIP

堡 2 2 旦笠 2 鲞鲞终复 12期王 lainJPracNuts，December21st2009。Vo1．25．No．12C · 45 · · 儿 科 护 理 · 病毒性心肌炎患儿的护理 殷玲玲 病毒性心肌炎(VM)是由各种病毒侵犯心肌所致的炎性过 用生理盐水棉球擦拭 口腔，2次 ，d。对呼吸困难的患儿可取半 程，其中以柯萨奇病毒、乙肝病毒、丙肝病毒较为常见，严重的危 卧位，同时给予氧气吸入，氧气浓度以30％40％为宜。护理人 害了青少年的健康。由于其临床表现缺乏特异性，有时常易被患 员每2h监测患儿脉搏 1次，注意观察脉率和脉律 ，并做好记 儿及家长所忽视，目前治疗上尚无特效药物 【J口为探索小儿病毒 录。应根据患儿的病情和年龄来调节输液速度，有条件可采用 性心肌炎新的治疗方法，2007年 1月一2009年6我科共收治了 输液泵f51。 61例病毒性心肌炎患儿，我们在常规治疗的基础上，加强护理 3．分期护理。(1)急性期护理。嘱此期患儿绝对卧床休息， 干预，获得了满意效果，现报道如下。 按时测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录，对于高热患儿要及时 的给予药物降温及物理降温。如发现异常情况应及时的通知 临床资料 医生，给予对症处理，以免延误病情。如患儿出现胸闷、胸痛、 1．一般资料。我科2007年 1月一2009年6月共收治病毒性 烦躁不安等症状时，应及时给予低流量吸氧，2-3L／rain，并在 心肌炎患儿6l例 ，其中男37例，女24例，年龄6个月～12岁。 医生指导下应用镇静、止痛剂。如患儿出现心源性休克，应采 心电图检查 ：心肌缺血23例 ，室性心动过速 l6例 ，室性早 用相应的抢救措施及时的抢救 【。(2)恢复期护理。心肌病变需 搏 13例 ，房性早搏 9例。实验室检查：血清磷酸肌酸激酶升 要较长时期才可吸收和消散，达到彻底治愈的目标。高质量的 高41例，肌钙蛋白升高2O例，血清谷草转氨酶均升高。 休息对于减轻病情、缩短病程起着非常重要的作用 ，亦有助于 2．方法。在给予治疗患儿原发病和抗病毒的基础上，积极 患儿身体机能恢复到正常水平。心肌炎患病期间应绝对卧床 改善心肌营养和代谢 ，同时采用全面综合的护理干预措施。 休息，以减少心肌耗氧量 ，减轻心肌负担，以使受损的心肌修 3．结果。经治疗所有患儿均治愈出院，住院 1～32d，平均 复正常。一般患病毒性心肌炎后休息期应不少于3-6个月，在 住院14．1d。 身体状况和 肌状况得到有效改善后，根据患儿的具体情况 逐渐增加活动量5【1。 护 理 4．饮食护理。患儿患病期间需长期卧床休息，导致胃肠蠕 1．健康教育。由于患儿及家属对病毒性心肌炎发病及预 动减弱 ，消化功能降低 ，此时应指导患儿家长合理搭配饮食 ， 后不甚了解 ，所以容易表现出两种不 良情绪 【1：一种表现出对 给予患儿高蛋白、富含维生素C、氨基酸及纤维素的营养丰 治疗和疾病的预后毫不在乎；另一种表现为紧张不安，唯恐患 富、易消化、清淡饮食 ，如桔子 、西红柿、瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆、 牛奶、青菜6【]。避免暴饮、暴食或进食辛辣刺激食物及饮料，保 儿预后不 良，遗留后遗症。因此 ，医护人员应根据患儿及家长 的文化程度及理解能力的不同，采用适当的方式，要耐心、细 持大便通畅，防止诱发心力衰竭。同时嘱患儿少食多餐，对于 致的向患儿及家长介绍本病的病因、诱因、转归及治疗方案 ，