血透室护士压力源及应对策略分析.pdfVIP

· 66 · 虫国实用 理 志2Q 生 2旦21旦箜25鲞鲞终 12期工 Ch—in—JPracNurs,—D—ecember21st2009，Vo1．25，No．12C · 问 题 讨 论 · 血透室护士压力源及应对策略分析 陆秀荣 血透室是慢性肾功能衰竭患者进行维持性血液透析治疗 旧的血透机不感兴趣，往往对护士安排血透机非常敏感，稍有 的场所，血透室护士的主要职责是负责血透患者日常透析的 不慎就会引起矛盾，给护士增加了压力。 护理工作及患者的管理，配合医生参加透析患者的抢救及护 3．专业培训不足，人员缺失。血液透析专业性很强，对护 理，严格执行各项规章制度及技术操作规程，按质量要求及时 理人员要求经过专科培训，有扎实的理论基础 ，过硬的技术。 完成各项护理工作。在构建社会主义和谐社会中，人们的法律 由于工作需要，原来经专科进修的护理人员担任护理管理人 意识、维权意识普遍提高，依法办院，依法行医，依法维护患者 员 ，血透护理人员相对不足，虽然抽调一些素质较高的护士经 的权益已成为社会关注的焦点1”。血透患者及其家属对护理 内部培训能上岗工作 ，但是应急能力及处理危重患者复杂问 人员的服务水平 、技术要求，就医环境的期望值不断提高l2l。 题的能力有待提高。 血透患者不断增加，每月透析患者次数呈不断上升趋势，护士 4．复杂的人际关系和众多的人际冲突。(1)血透室工作需 在工作中承受的压力成为一种职业危险l31。轻度的压力刺激， 要较强的合作 ，医护、护患、护士和护士、护士和患者家属 、护 使机体处于紧张状态，可提高工作效率，持续高水平的压力会 士和医技科室之间的关系处理不好，会陷入人际关系的困境。 导致慢性疲劳综合征4【]。会降低工作效率，还可导致身心疾病， (2)紧张的工作节奏，每天均需接台治疗，遇到患者病情重，血 如焦虑、忧郁等。本文对血透室护士压力产生的原因及应对措 管条件差，穿刺失败，患者耐受性差时常使家属急躁 ，加之他 施进行综述，现报道如下。 们对血透知识缺乏了解，便以为护士技术差、缺乏爱心 ，甚至 辱骂，投诉护理人员。有的患者不听从医护人员安排按时透 血透室护士主要压力源 析 ，而是依据 自身的感受 自行决定透析时间，稍有不满足就投 1．工作负荷。主要来 自职业本身的特点，护士不仅要承受 诉 ；导致护理人员产生心理压力，导致焦虑发生，其躯体症状 着繁重的工作负荷，更负有 “健康所系，性命相托”的重大职 随着年龄的增长而增加。(3)护理工作的社会地位偏低，深造、 责，血透中患者的病情发展变化非常迅速 ，随时可能发生突 晋升机会少，对医疗和护理而言，患者对护士的工作认可较 发事件，如低血压、出血 、管路脱落、透析器及管路破裂致漏 低 ，同时媒体对护士的正面宣传不足，也是影响护士社会地位 血、血透机故障、突然停水、停电等，这些都会加重护士的心 的原因之一。随着医学模式的转变，护理工作范畴也在扩大， 理压力。 护士需要付出很大的体力和精力，长期处于满负荷工作状态， 2．血透室特殊的工作环境。(1)血透护士在进行护理操作 压力很大，身心疲惫。《医疗事故处理条例》的颁布加大了医务 时，每天都接触患者血液 ，血源性传播疾病，如乙肝、丙肝、艾 人员的责任，在医疗侵权诉讼中实行举证倒置制度 ，增加了医 滋病 、梅毒等，增加职业暴露的危险性。最常见的感染途径是 疗责任风险7【]。护士是面对患者的直接操作者 ，处于高度紧张 针刺伤，此外在血透中护士更换管路和透析器，透析结束后冲 状态 B【l。 洗管道时均有被血液污