行体外冲击波碎石术患者的围手术期护理.pdfVIP

· 26 · 虫国塞用 理 盍2 生 2旦2 旦筮2鲞鲞终筮 2翅王鱼题 堂 坠堡，立￡竖丛21§12Q嫂 ：2 ：12 提高远期疗效。 方法。通过对本组患者施行护理措施发现：术后的密切观察与 4．黄疸的观察及护理。TIPS术后肝血流量减少 ，加重 护理可及时发现其并发症，减少因并发症所带来的致命 生『意 肝功能损害 ，或胆管、胆囊损伤，胆汁排泄不畅等均可引起 外 ，同时提高了患者对我们的信任感，使护患关系默契，保证 黄疸。另外 ，有研究[：1发现，胆红素增高可能与支架破坏红细 了TIPs的顺利进行，收到了良好的效果 ，有重要的临床意义。 胞有关。因此 ，密切观察患者皮肤和巩膜颜色，监测血胆红 同时也体会到护士要不断地学习、提高自身素质，才能更好地 素水平，做好全身的皮肤护理等。本组术后5d内有4例出 为患者提供优质服务。 现一过性黄疸 ，经使用苦黄 、思美泰 、凯时等退黄治疗后黄 参 考 文 献 疸消退。 5．感染的护理。肝硬化患者白蛋白量降低，TIPS术后 [1]张金山，王茂强，杨立，等．经颈静脉途径肝内门体分流术的临床应 抵抗力下降，门体侧支循环开放增加了感染的危险，常易引 用．中华医学杂志，1994，74(3)：148． 起肺部感染及腹腔感染等 ，是威胁患者生命的主要因素。因 [2]秦建平，蒋明德，曾维政，等．经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化 此，术后除正确使用抗生素，护理上应加强感染的监测 ，密切 门脉高压症56例．世界华人消化杂志，2006，14(14)：1420．1424 观察患者有无发热、咳嗽、腹痛等症状。做好基础护理 ，保持 l3jHauseggerKA，KarnelF，GeorgievaB，eta1．Transjugularintrahep— 口腔、皮肤清洁卫生 ，鼓励并协助咳嗽咳痰 ，保持呼吸道通 atic portosystemic shunt creation with the viatorr expanded polytetrafluoroethylene—coveredstent—graft．JVascIntervRadiol 畅，一旦出现感染症状及时处理。本组患者术后均有轻度体 2004，t5：239—248． 温升高，波动在 37．5～38．5℃。经抗生素治疗平均3d后体温 [4]褚建国，孙晓丽，陈肇一，等．经颈静脉肝内门脉左支一体静脉分 正常 。 流术的临床意义．空军总医院学报，2002，18：1—4． 小 结 15JTriathiD，HelmyA，MacbethK，eta1．Tenyears’follow—upof472pa— tientsfollowingtransjugularintrahepatieportosystemicstent--shuntin·· ，rIPS是 目前治疗肝硬化 门脉高压的有效方法，具有微创 sertionatasinglecentre．EurJGastuoenterolHepatol，2004，16：9—18． 性、安全性 、可重复性，已被广泛应用于临床中。TIPS作为一种 [6]杨建勇，陈伟．介人放射学临床实践．北京：科学出版社，2002：79． 非外科门体分流术，操作成功率高，降门脉压效果显著，可作