补肾通痹片治疗强直性脊柱炎（肾虚督寒型）100例.pdfVIP

光 明中医2009年 l2月筘 24卷第 12期 CJGMCM December2009．Vo124．12 ·2279 · 补肾通痹片治疗强直性脊柱炎 (肾虚督寒型)100例 钟明 周祖 山 赵晓兵 湖北省洪湖市中医医院(洪湖 433200) 摘要：目的：观察补肾通痹片的临床疗效及对患者CRP、ESR水平的影响和可能发生的不良反应。方法：临床选择符合As诊断 标准的患者130例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组100例，对照组3O例。治疗组给予补肾通痹片，每次4片，每 目3次，对照 组服用黄藤浸膏片，每次4片，每 日3次。两组3O天为一疗程。结果：能明显改善疼痛，Schober试验，胸扩度和临床指标。治疗组总 有效率93％，对照组总有效率86．6％。治疗组效果优于对照组。 关键词：强直性脊柱炎；中医药疗法；补肾通痹片 doi：10．3969／j．issn2009．12．027 文章编 号：1003．8914(2009)一12—2279．02 强直性脊柱炎 (AS)属祖国医学 “痹证”范畴。历 消失 ，疼痛减轻，脊柱活动度及胸扩度改善；无效：症状 代文献称之为 “龟背风”、“竹节风”、“肾痹”等，是一种 无缓解或逐渐加重。 慢性进行性全身性疾病 ，多侵犯骶髂、髋关节、椎 问关 2．2 治疗结果 补 肾通痹 片组 ，显效 49例 ，有效 42 节和肋 问。其致残率极高。我 院于 2004年 3月 ～ 例 ，无效 7例，总有效率 93％，ESR、CRP分别 由治疗前 2008年 2月选用补肾通痹片治疗强直性脊柱炎 100 的(48．2±22．9)mm／h、(38．8±14．6)mg／L，下 降为 例 ，并设黄藤浸膏片 (我院 自制雷公藤单味制剂)组 3O (33．32±9．62)mm／h，(18．6±9．22)mg／L。对 照组 30 例 ，治疗组疗效优于对照组。现报告如下 ： 例 ，显效 15例 ，有效 11例 ，无效 4例。补肾通痹片组 ， 1 资料与方法 近期疗效优 于对照组 ，两组显效率 明显差异 (P 1．1 一般资料 130例患者，均为我院关节科住 院患 0．05)。 者。男 100例 ，女30例 ，随机分为两组 ，补。肾通痹片组 表 1 2组近期疗效统计表 100例 ：男 80例 ，女20例 ，年龄最大60岁 ，最小 l2岁 ， 平均年龄 36岁；首次发病 26例 ，反复发作64例 ；病程 最长 l6年 ，最短 42天。对照组 30例：男 26例 ，女 10 例，年龄最大 60岁，最小 13岁 ，平均年龄 36．5岁 ；首 次发病 5例 ，反复发作 25例 ，病程最长 15年，最短 50 注 ：对 比黄 藤技霄 片组 P 0．05。 天，两组病人在性别 、年龄 、病情 、病程等方面比较无统 3 讨论 计学差异 。 AS是一种血清阴性脊柱关节病 ，以骶髂关节和脊 1．2 诊断标准 参照美 国 1984年修订 的As纽约诊 柱增殖为特征 ，其发病机制可能与遗传 、感染、免疫学 断标准 。 异常有关 。祖国医学有肾痹 、大偻之称。该病多为寒 1．3 肾虚督寒 型强直性脊柱炎的辨证标准 ：腰骶 、 邪人 肾、内舍于督所致 。肾藏精主骨、主督脉 ，肾之强 脊背疼痛 ，痛连颈项 ，背冷畏寒 ，肢节游走性疼痛 ，酸 弱在发病中至关重要 ，肾精足则骨髓充足 ，骨有所养 ， 楚、重着或晨起腰骶 、项背僵痛或僵硬弯曲，活动不利 ， 督脉通 ，卫阳振 ，腠理致密 ，邪不可干。反之肾气不足 ， 得温痛减 ，舌苔薄或 白，脉沉弦或细涩。 风寒湿邪乘虚而人 ，郁而不化 ，致督脉气血凝滞 ，经脉 1．4 治疗方法 补 。肾通痹 片组 方药组成 ：雷公藤 痹阻则腰背疼痛。其病机主要为肾虚督寒，肾虚为本 ， (全根)、淫羊藿 、杜仲、桑寄生、枸杞子 、川牛膝 、丹参 、 寒盛为