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光 明中医2009年 12月第24卷第 12期 CJGMCM December2009．Vol24．12 周细胞选择性缺失 ，其对微血管 内皮细胞增殖的抑制 网膜中央静脉血流参数，结果示治疗组治疗前后比较， 作用也减弱，致新生血管形成 ；②糖基化反应的终末产 红细胞聚集指数 、全血比粘度 、纤维蛋白原及血沉比均 物增加 ：AGE为非酶糖基化反应 的终末产物，可引起 较治疗前有明显改善，视网膜中央动脉的收缩峰值血 细胞外基质结构和功能的改变 ，与其特异受体结合 ，诱 液速度 、舒张末期血流最大速度、视网膜中央静脉血流 导多种细胞因子的合成和释放，引起血管 内皮细胞增 速度均有所改善 ，裸眼视力有不同程度提高 J。 殖，发生血管缩窄；③ 自由基活性的增强 ：自由基活性 本结果也显示了在治疗组加用葛根素治疗后有效 的增强和抗氧化物减少 ，能引起蛋白质氧化，促进视网 率及视力提高程度均优于对照组。现代实验表明，经 膜病变的恶化。另外蛋白激酶 C活性增强，氨基己糖 提取的葛根素有扩张血管、改善微循环、增加血流量及 通路活性提高及血流动力学改变等均与糖尿病视网膜 抗凝血、溶血栓的药理作用。葛根素可改善血液流变 病变密切相关。 学指标 ，改善微循环，对糖尿病视网膜病变疗效肯定。 糖尿病视网膜病变属中医 “内障”范畴。高培质 该病属于中医 “消渴”并发症之一，消渴 日久，伤精耗 认为阴虚、气虚为糖尿病视网膜病变发病之本，阴津亏 气，肝肾亏损 ，气阴两虚，气血阻滞，瘀阻脉络 ，肝开窍 虚，血流不充，气虚则血运无力 ，滞而为瘀。目络瘀阻， 于 目，目失濡养而致视物不清，甚至失明。现代医学认 引起眼底发生渗出、水肿、出血，瘀滞 日久不消，痰瘀互 为糖尿病患者视网膜内微血管病变伴微血栓形成是造 结，可形成视网膜玻璃体增殖性病变，终致 失明。因 成糖尿病视 网膜病变的原因，血小板黏附聚集功能亢 此，糖尿病视网膜病变的治疗应加用活血化瘀之品。 进 ，纤维蛋 白溶解 ，活性 降低 ，血浆黏度、全血黏度升 葛根具有活血化瘀、熄风通络作用。葛根素是从 高，血沉加快 ，红细胞变形能力降低等这些高度的凝、 豆科植物野葛和甘葛藤的干燥根提取的异黄酮类化合 聚、浓 、黏状态而出现明显的微循环障碍 ，有容易形成 物，其英文名 Puerarm，又名普乐林 ，化学名为47一二羟 血瘀及血栓倾向，这些均为证实葛根素 的活血化瘀作 基 8．D．葡萄糖基异黄酮。葛根药用始载于 《神农本草 用提供 了理论基础。 经》，谓 “葛根，味甘，平。主消渴 ，身大热，呕吐，诸痹 ， 参考文献 起阴气 ，解诸毒”。 《名医别录》载 ：“葛根无毒 ，疗伤寒， [1] HammesHP，LinJ，Rermer0，eta1．Pericytesandthepathogenesisof diabeticretinopathy．Diabetes，2002，51(1o)：3l07～l2． 中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮 ，止痛胁风 [23 邓亚平 ．糖尿病视网膜病变[J]．四川医学 ，1999，20(6)：609—611． 痛。生根汁：大寒。疗消渴，伤寒壮热。叶：主金疮止 [3] 高培质．增生型糖尿病视网膜病变的中西医结合治疗 [J]．中国中 血。花：主解酒”。历代本草和中药书籍均有记载。近 医眼科杂志 ，2001，(4)：196一l97． 代葛根I临床应用十分广泛。 [4] 王燕，余杨柱，李志英 ，等．滋 肾健脾化瘀方联合激光治疗糖尿病 有资料研究显示 ：在进行光凝的同时服用滋 肾健